正确答案: C

室间隔、左室后壁均增厚

题目：男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHg，心率120次／分。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对微小心肌损伤具有确定性诊断价值的是

cTnT

[单选题]肝功能损伤对蛋白质合成影响较少的是

免疫球蛋白

[单选题]连续测压时，考虑有瓣膜狭窄时的瓣膜上、下收缩压差大于

20 mmHg

[单选题]正常成人的窦房结恢复时间为 ( )

＜2000ms

解析：于高位右心房起搏，频率逐级加速，随后骤然终止起搏。从最后一个起搏波至第一个恢复的窦性心房波之间的时限，为窦房结恢复时间，正常不超过2000ms。如将此值减去起搏前一个窦性心律的周期，成为校正的窦房结恢复时间，正常不超过525ms。

[单选题]男性，33岁。近2年较重体力活动后常感心慌、胸闷。心电图示频发室性期前收缩，超声心动图示左心室扩大。为确诊其是否为心肌炎持续感染状态，最有诊断价值的检查方法是

心内膜下心肌活检

[单选题]铅管样强直是指

伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致

[多选题]下列哪些情况宜应用洋地黄治疗

冠心病合并心房颤动

风心病心衰合并心房颤动

扩张型心肌病合并心衰

解析：洋地黄是临床用于治疗心力哀竭、心律失常的常用药物。洋地黄制剂对各种原因引起的心力衰竭有明显改善症状、减少住院率、提高运动耐量、增加心排血量等作用。特别是对伴有心房颤动的心力衰竭患者效果更好。因为洋地黄有抑制心脏传导系统，特别对房室交界区的抑制作用更为明显。因此，洋地黄可有效地抑制房室交界区的传导，减慢心房颤动患者的心室率，有利于心功能的恢复。但预激综合征并发心房颤动时使用洋地黄，会因为洋地黄缩短旁路不应期而使心室率加快，所以不宜使用。

[多选题]关于肾血管性高血压，正确的是

最常见原因是肾动脉粥样硬化

腹部可闻及血管杂音

单侧肾动脉狭窄可用ACEI或ARB控制血压

纤维肌性结构不良所致者PTRA效果较好

解析：经皮腔内肾动脉成形术(percutaneous transluminal renal angioplasty，PTRA)的最佳适应证为纤维肌肉发育不良及单侧非僵硬非闭塞性动脉粥样硬化，也可用于大动脉炎，但是大动脉炎的血管往往管壁较厚，术中球囊扩张不一定能扩开病变，即使扩开也很容易弹性回缩，故PTRA不是首选。大动脉炎为免疫性疾病，最好应用免疫抑制剂和激素治疗。故D错，本体选ABCE。

[多选题]下列描述正确的有：

浆膜心包脏层又称心外膜

心底主要由左、右心房的后壁构成

心瓣膜是由心内膜向心腔折叠而成

心表面有4条沟可作为4个心腔的表面分界

腹主动脉自上而下从其前方发出的大分支有腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉