正确答案: ACD

急性心肌梗死 主动脉夹层 肺栓塞

题目：患者男，60岁，因"晚餐后胸骨后闷痛感，伴恶心、口区吐，周身大汗1h"就诊。既往高血压病史8年，平时口服苯磺酸氨氯地平5mg，1次/d，血压波动在140～150/90～100mmHg。查体：T36.5℃，BP151／98mmHg；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；HR80次／分，律齐；腹软，无压痛，无腹肌紧张；四肢活动正常。

解析：1.老年男性，既往有高血压病史，存在冠心病的易患因素，晚餐后出现突发胸痛，首先要考虑冠心病急性心肌梗死的可能性；其次，高血压病史须注意与主动脉夹层动脉瘤进行鉴别；此外还要注意与肺栓塞进行鉴别。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]黄苔主热证，若里热盛极，耗伤津液，则见（ ）

舌苔焦黄干裂

[单选题]下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律可为正常

非阵发性交界性心动过速

解析：阵发性室上性心动过速（150~250次/分）、阵发性室性心动过速（100~250次/分）、心房内折返性心动过速（100~150次/分）、尖端扭转型室速（200~250次/分），均大于窦性心率（60~100次/分），只有非阵发性交界性心动过速为70~150次/分，与窦性心率范围有重叠，且心律通常规整。故选D。

[多选题]亚急性感染性心内膜炎与风湿活动的鉴别诊断中，有助于诊断前者的是

杵状指

皮肤黏膜瘀点

超声检查发现瓣膜赘生物

[单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是( )

肾脏组织病变

[单选题]下列哪一种是最常见的继发性高血压 ( )

肾性高血压

[单选题]原发性高血压病人的血管病变是 ( )

细小动脉硬化

[单选题]解表药的药味多为（ ）

辛味