正确答案: B

取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞

题目：初产妇，25岁，妊娠39周，临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]异常子宫出血(AUB-C)的妇科治疗方法包括( )

首选大剂量合成孕激素药物

药物治疗失败可选择子宫内膜切除术

短效口服避孕药治疗

原发病治愈无效时，可选择子宫内膜切除术

氨甲环酸

[多选题]青春期保健的一级预防包括

培养良好的个人生活习惯

合理营养

适当的体格锻炼和劳动

[多选题]根据五行相克关系确立的治法为（ ）

抑木扶土

益火补土

培土制水

滋水涵木

[多选题]前置胎盘的处理正确的是

完全性、部分性前置胎盘行剖宫产终止妊娠

剖宫产前须行B超确定胎盘位置

边缘性前置胎盘可阴道试产

须警惕产后出血和胎盘植入

解析：前置胎盘剖宫产指征:完全性前置胎盘，持续大量阴道流血；部分性和边缘性前置胎盘出血量较多，先露高浮，胎龄达妊娠36周以上，短时间内不能结束分娩，有胎心，胎位异常。阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、无头盆不称和胎位异常，估计在短时间内能结束分娩者。胎儿娩出后，立即注射缩宫素，等待胎盘剥离，必要时徒手剥离胎盘，并徒手按摩子宫，以减少子宫出血。故正确答案为BDE

[多选题]排卵时随卵细胞一同排出的有

放射冠

透明带

小部分卵丘的颗粒细胞

解析：排卵时放射冠，透明带和小部分卵丘的颗粒细胞随卵细胞一同排出。选ABC。

[多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有（ ）

心

肝

脾

肺

肾

[多选题]下列哪些检查可以反映雌激素的分泌水平

宫颈黏液呈羊齿状结晶

阴道脱落细胞中大部分为角化细胞

尿雌三醇

解析：雌激素促进子宫发育，内膜发生增生期的变化。在雌激素的作用下，子宫颈分泌大量清亮、稀薄的粘液，呈羊齿状结晶，其中的粘蛋白沿宫纵行排列。在雌激素的作用下，涂片以表浅细胞为主，雌激素水平愈高，则表浅细胞的角化程度愈明显。尿雌三醇是体内主要的雌激素，也可反应体内雌激素的分泌水平。基础体温出现双象，卵巢排卵后形成的黄体以及分泌较多的孕激素刺激了下丘脑的体温调节中枢，也可以反映雌激素水平。

[多选题]下列哪些属于重型胎盘早剥

以隐性出血为主

子宫胎盘卒中

并发DIC及急性肾衰

解析：重型胎盘剥离面超过胎盘面积1/2，以隐形出血为主，多有休克症状，并发胎儿宫内死亡。DIC，产后出血，急性肾衰竭，羊水栓塞故正确答案为ACD

[多选题]子宫肌瘤致月经过多与哪些因素有关

子宫内膜增生过长

子宫收缩不良

子宫腔面积增大，内膜多

肌瘤坏死

肌瘤过大

解析：经量增多及经期延长：是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。