正确答案: D

肛诊

题目：初产妇，因会阴阴道炎症，弹性差行左侧会阴斜切开术助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍，肛门坠胀感，阴道流血量不多，体检：贫血貌，子宫收缩可，血压96/66mmHg。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于先兆子宫破裂体征的项目包括

导尿为血尿

子宫下段肌肉逐渐变薄变长

产妇下腹剧痛难忍，烦躁不安

子宫体部肌肉增厚、变短

出现病理缩复环

[单选题]舌体瘦薄、舌色淡白，说明（ ）

气血两虚

[多选题]与外阴癌发病有关的发病因素主要有

外阴硬化性苔癣

分化型外阴鳞状上皮内瘤变

人乳头瘤病毒

解析： 与以下因素相关：①人乳头瘤病毒(HPV)感染：40%～60%的外阴癌与HPV感染相关，其中16型感染超过50%；②非HPV感染相关病变，如外阴硬化性苔癣、分化型外阴鳞状上皮内瘤变等。

[多选题]以下哪些是分娩期导致心脏负担加重的原因

中心静脉压升高

外周循环阻力增加

肺循环阻力增加

回心血量骤增

解析：孕妇分娩期子宫收缩有250～500ml被挤入体循环，因此全身血容量增加。每次宫缩时心排出量约增加24%，同时有血压增高、脉压增宽及中心静脉压升高。第二产程由于孕妇屏气，先天性心脏病孕妇有时可因肺循环压力增加。由于全身血容量增加，那么外周循环阻力也增加。故正确答案为ACDE