正确答案: ABCD

妇科超声了解双侧卵巢形态 性激素检查 计算体重指数 进行糖耐量及胰岛素释放试验

题目： 患者32岁，孕1产0，因"月经周期不规律5年，阴道持续大量出血20天"就诊。患者13岁月经初潮，之后经期规律。5年前行人工流产后月经不规律，周期为20天至6个月不等，经量时多时少，间断中药治疗，用药期间月经周期正常，停药后周期不规律。患者体重100kg，身高160cm。检测血红蛋白84g/L。妇科超声：示子宫大小正常，子宫内膜不均匀增厚，可见不均质回声光团2.5cm×2.0cm。

解析：子宫内膜非典型增生患者是AUB少见而重要的原因。子宫内膜不典型增生是癌前病变，文献报道随访13.4年癌变率为8%～29%。常见于多囊卵巢综合征(PCOS)、肥胖、使用他莫昔芬的患者，偶见于有排卵而黄体功能不足者；临床主要表现为不规则子宫出血，可与月经稀发交替发生。因此，了解患者是否存在多囊卵巢综合征对下一步治疗非常必要，包括性激素检测、卵巢的超声检查、肥胖测定及胰岛素抵抗相关试验。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

肾气不足

[单选题]加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是（ ）

经别

[多选题]葡萄胎处理，下述哪些项是正确的

确诊后应尽快清宫

必要时第二次清宫

宫腔内刮出物送病理检查

术后避孕半年

解析：葡萄胎患者作为高危人群，其随访有重要意义。通过定期随访，可早期发生滋养细胞肿瘤并及时处理。随访应包括以下内容：1.HCG定量测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次正常，然后每个月一次持续至少半年，此后可每半年一次，共随访2年。国外推荐每周一次，连续3次，正常后每2个月一次，共随访1年。2.每次随访时除必须作HCG测定外，应注意月经是否规则，有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血及其它转移灶症状，并作妇科检查，可选择一定间隔定期或必要时作B型超声、X线胸片或CT检查 。

[多选题]关于贝赫切特综合征（白塞综合征）的各种主要体征，下述哪些是恰当的

皮肤丘疹、结节性红斑

口腔黏膜及外阴部溃疡

虹膜睫状体炎

解析：白塞综合征可出现皮肤丘疹、结节性红斑、口腔黏膜及外阴部溃疡、虹膜睫状体炎、皮肤病变、关节炎、神经系统损害、胃肠溃疡、血管炎，选ABE。