正确答案: ACDE
题目:初产妇,30岁,因"足月顺产10天,阴道流血突然增多4小时"就诊。患者10天前足月顺产1女婴,分娩顺利,产后恶露正常。4小时前突然出现阴道流血,量多,约200ml。无乳房胀痛,无腹痛、腹胀。体温37.2℃,脉搏75次/分,血压105/70mmHg。查体:面色略苍白,余无异常。妇科检查:子宫底耻骨联合上4.5cm,轻压痛,阴道光滑,有血迹;宫颈容两指,有血块及烂肉样物堵塞。
解析:患者目前虽有贫血,但尚未达到输血指征,可以先给予补血药物治疗。阴道不断出血,应常规给予广谱抗生素抗感染,给予子宫收缩剂减少出血。B型超声及血检HCG结果提示晚期阴道出血的原因为胎盘、胎膜残留,且阴道出血量尚可,所以应给予清宫术。
举一反三的答案和解析: