正确答案: ABCDE
母体心动过速≥100次/分 胎儿心动过速≥160次/分 母体发热≥38℃ 子宫激惹 羊水恶臭
题目:初产妇,因停经32+5周,阴道流液2小时入院。入院查体:生命体征平稳,腹隆如孕月大小,未扪及宫缩,胎心150次/分;阴道检查:宫颈管未消失,宫口未开,pH试纸变蓝。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]原因不明的复发性流产妇女,下列处理正确的是
有怀孕征兆时,按黄体功能不全予黄体酮保胎治疗
定期复查HCG
发现染色体异常立即终止妊娠
解除顾虑,安定情绪
解析:对于复发性流产者,应该1、子宫畸形者应进行手术矫治。2、宫腔粘连者,可服用活血化淤的中药达到松解粘连的目的,3、黄体功能不全者,可予黄体酮补充。若有受孕可能,自基础体温升高的第3~4天起,予以黄体酮10~20mg/d,在确诊已妊娠后,持续治疗至妊娠第9~10周。4、属染色体异常者,如再次妊娠,必须进行产前检查,通过羊水细胞染色体核型分析,了解胎儿是否先天畸形,一旦发现异常,应及时终止妊娠。5、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者,根据药敏试验予以相应治疗,直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。6、子宫肌瘤较小者,可服用药物治疗;如果肌瘤较大又是单发,可采取手术剜除法治疗。7、对子宫颈口松弛者,可根据以往流产发生的时间,在孕12-20周期间行宫颈口缝扎术,术前如有阴道炎症须治愈后再行手术,术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎,定期随访。8、如有流产或早产征兆,及时拆线,以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功,需在预产期前2~3周入院待产。待出现临产征兆或剖宫产时再拆除缝线即可9.定期复查hCG,观察胎儿是否存活。避错:容易错选E选项。E选项本身正确,但是属于治疗部分的一般治疗,不符合题干。
[多选题]无脑儿的特点是
是先天畸形胎儿中最常见的一种
缺少头盖骨,脑髓暴露
伴羊水过多常早产,不伴羊水过多常为过期产
双眼突出,颈短
女胎比男胎多4倍
解析:无脑儿是先天畸形胎儿中最常见的一种,属神经管畸形的一种。女胎比男胎多4倍,由于胎头缺少头盖骨,脑髓暴露,脑部发育极原始,故不可能存活。特殊外观为无颅盖骨,眼突出,颈短。若伴羊水过多常早产,不伴羊水过多常为过期产。无脑儿分两种类型,一种类型是脑组织变性坏死突出颅外;另一种类型是脑组织未发育。因此选择ABCDE。
[多选题]典型子宫内膜异位症的临床症状可以有
持续下腹疼痛
痛经
解析:典型子宫内膜异位症的临床症状为下腹痛和痛经、不孕、性交不适、月经异常、腹泻便秘腰痛等,选AB。
[多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关,这包括( )
肝
脾
胃
胆
[多选题]可引起胎儿窘迫的原因有
母体一氧化碳中毒
妊娠期高血压疾病
过期妊娠
胎盘感染
母儿血型不合
解析:胎儿窘迫的病因有急性缺氧和慢性缺氧,急性缺氧包括:胎盘早剥、前置胎盘、脐带异常、母体休克等。慢性缺氧包括:重度贫血、妊高症、糖尿病、过期妊娠、母儿血型不合等,故正确答案为ABCDE