正确答案: E
静脉注射高渗葡萄糖
题目:患儿住院过程中,晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸浅表,多汗。首先应采取哪项紧急措施
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举一反三的答案和解析:
[单选题]深层神经反射不包括
提睾反射
解析:A。浅反射包括腹壁反射和提睾反射。肱二头肌、膝和躁反射等为深反射。
[单选题]男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史
[单选题]为明确诊断,首先应选择的检查方法是
头颅CT扫描
解析:患儿为足月产儿,出生没有窒息,生后不久出现神经系统症状、体征,不符合缺氧缺血性脑病,结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差,考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点,但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇,以防加重出血,可以用呋塞米等治疗脑水肿,如果严重脑水肿,可小剂量应用。
[单选题](61~63题共用备选答案)
网织红细胞升高
[单选题]风湿热主要的诊断标准不包括
发热
解析:A。诊断风湿热有关的临床表现及实验室检查分为主要表现及次要表现。凡有两项主要表现或一项主要表现及两项次要表现,并有近期链球菌感染证据者,即可诊断为风湿热。主要表现包括:心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。
[多选题]关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床表现,正确的是
全身广泛瘀点、瘀斑,融合成片
血培养多为阳性
解析:BC。休克型以2岁以内婴幼儿多见。皮肤瘀点、瘀斑发展迅速,多于24小时内发生休克,脑膜刺激征不明显,脑脊液多正常。
[多选题]小儿非霍奇金淋巴瘤选择化疗方案的依据为
病理类型
免疫病理类型
临床分期
解析:ABC。小儿非霍奇金淋巴瘤选择化疗方案的依据为病理类型、免疫病理类型和临床分期。
[单选题]应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用,正确的是
降低毛细血管脆性,减轻出血
[单选题]营养性缺铁性贫血的血常规特点为
小细胞低色素性