正确答案: BD
芳香族氨基酸 血氨
题目:肝性脑病时,患者血液生化指标升高的是 ( )
解析:1.血氨浓度升高,对诊断具有一定的参考意义,对指导治疗也有参考意义。2.若支链氨基酸浓度降低,芳香族氨基酸(特别是色氨酸)浓度增高,两者比例倒置<1,在慢性型更明显。能同时测定GABA也常增高。故BD正确。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于上消化道大出血的输血指征,下列说法哪些是正确的
收缩压较基础压下降25%
血红蛋白低于70g/L
血细胞比容低于25%
患者改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快
肝硬化患者应输新鲜血
解析:对于失血量较大(如减少20%血容量以上)时,可输入血浆等胶体扩容。严重活动性 大出血可考虑输浓缩红细胞或全血。紧急输血指征包括:①收缩压<90mmHg,或较基础收 缩压降低幅度>30mmHg;②Hb<50-70g/L, Hct<25%;③心率增快(>120次/分)。对于EGVB,输血指征为:收缩压<80mmHg,Hb<50g/L,且不宜将血红蛋白纠正至90g/L以上,以诱发再出血。输血量因失血量而定,一般原则上应接近失血量。
[单选题]心悸,气短,失眠多梦,健忘,面色萎黄,食少便溏,舌淡苔白者,属于( )
心脾两虚证
[单选题]治水肿日久,脾肾阳虚者,用利水渗湿药必须配用的药物是( )
温补脾肾药
[多选题]十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有( )
壁细胞总数增加
壁细胞对胃泌素过分敏感
迷走神经张力亢进
胰泌素、肠抑胃肽等分泌减少
[多选题]关于一过性LES松弛的描述正确的是 ( )
指非吞咽时LES的自发松弛
松弛时间长于吞咽时的LES松弛时间
是正常人生理性胃食管反流的主要原因
是LES压正常的胃食管反流的主要发病机制
[多选题]病原菌鉴定的一般程序包括
直接涂片
分离培养
生化鉴定
血清学鉴定
[多选题]自身免疫性肝炎特征性的实验室检查异常有
抗核抗体阳性
抗平滑肌抗体阳性
抗肝肾微粒体抗体阳性
血清IgG增高
解析:肝功能检查主要表现为血清胆红素,ALT,AST升高和凝血酶原时间延长.免疫学检查血清抗核抗体,抗平滑肌抗体,LKM1等自身抗体阳性,球蛋白,γ-球蛋白或IgG为正常上限的1.5倍.故ABCD正确。