正确答案: D
食管贲门黏膜撕裂综合征
题目:患者女,35岁,妊娠10周出现剧烈呕吐,呕吐数次胃内容物后,呕吐鲜血500ml,伴心慌、头晕,就诊于当地医院急诊,血压85/45mmHg,心率122次/分,急查血常规示Hb85g/L,既往腹部B超示脂肪肝。
解析:1.年轻女性,剧烈呕吐后出现呕血,平素无慢性上腹痛,可初步排除A,无反流、胃灼热症状,可排除B,B超提示脂肪肝,无肝硬化证据,可排除c。E多数为直接呕血,无剧烈呕吐胃内容物病史,年轻女性,可暂排除F。
4.贲门黏膜撕裂最有效的手段是进行内镜下血管夹止血。C、F均为食管曲张静脉破裂出血的治疗方法,内镜下治疗效果不满意时可考虑D和E。
查看原题 点击获取本科目所有试题
举一反三的答案和解析:
[多选题]肝性脑病的少见病因是( )
原发性肝癌
严重的胆道感染
妊娠期急性脂肪肝
解析:肝性脑病的少见病因包括原发性肝癌、严重的胆道感染、妊娠期急性脂肪肝。故选:CDE。
[单选题]易于导致干咳少痰,或痰黏难咯,或喘息胸痛等症状的邪气是( )
燥邪
[单选题]内伤发热,肢体或躯干有固定痛处或肿块,舌质青紫,脉涩为( )
瘀血发热
[多选题]小肠性腹泻的特点是 ( )
多为脐周疼痛
大便量多,烂或稀薄,可含脂肪,粘液少,臭
常有体重减轻
解析:小肠性腹泻粪便特点为粪便颜色淡,量多或稀便,有泡沫,恶臭,含油质和不消化食物。酸臭糊状便为糖吸收不良;有油滴的糊状便为脂肪吸收不良; 恶臭稀便为蛋白质消化不良;蛋花汤样便为伪膜性肠炎。故ABE正确。
[多选题]胸痹的主要辨证分型有( )
心血瘀阻
寒凝心脉
痰浊闭阻
心肾阴虚
阳气虚衰
[单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的( )
发病较缓
[单选题]中风的舌态是( )
舌强