正确答案: D

食管贲门黏膜撕裂综合征

题目:患者女,35岁,妊娠10周出现剧烈呕吐,呕吐数次胃内容物后,呕吐鲜血500ml,伴心慌、头晕,就诊于当地医院急诊,血压85/45mmHg,心率122次/分,急查血常规示Hb85g/L,既往腹部B超示脂肪肝。

解析:1.年轻女性,剧烈呕吐后出现呕血,平素无慢性上腹痛,可初步排除A,无反流、胃灼热症状,可排除B,B超提示脂肪肝,无肝硬化证据,可排除c。E多数为直接呕血,无剧烈呕吐胃内容物病史,年轻女性,可暂排除F。 4.贲门黏膜撕裂最有效的手段是进行内镜下血管夹止血。C、F均为食管曲张静脉破裂出血的治疗方法,内镜下治疗效果不满意时可考虑D和E。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]肝性脑病的少见病因是( )
  • 原发性肝癌

    严重的胆道感染

    妊娠期急性脂肪肝

  • 解析:肝性脑病的少见病因包括原发性肝癌、严重的胆道感染、妊娠期急性脂肪肝。故选:CDE。

  • [单选题]易于导致干咳少痰,或痰黏难咯,或喘息胸痛等症状的邪气是( )
  • 燥邪


  • [单选题]内伤发热,肢体或躯干有固定痛处或肿块,舌质青紫,脉涩为( )
  • 瘀血发热


  • [多选题]小肠性腹泻的特点是 ( )
  • 多为脐周疼痛

    大便量多,烂或稀薄,可含脂肪,粘液少,臭

    常有体重减轻

  • 解析:小肠性腹泻粪便特点为粪便颜色淡,量多或稀便,有泡沫,恶臭,含油质和不消化食物。酸臭糊状便为糖吸收不良;有油滴的糊状便为脂肪吸收不良; 恶臭稀便为蛋白质消化不良;蛋花汤样便为伪膜性肠炎。故ABE正确。

  • [多选题]胸痹的主要辨证分型有( )
  • 心血瘀阻

    寒凝心脉

    痰浊闭阻

    心肾阴虚

    阳气虚衰


  • [单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的( )
  • 发病较缓


  • [单选题]中风的舌态是( )
  • 舌强


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