正确答案: D

横纹肌溶解症

题目：患者男，80岁。因“双下肢疼痛、无力8d”就诊。无明显诱因发病，发病过程中出现深色尿。查体：意识清楚，言语流利，双上肢肌力4级，双下肢肌力2级，四肢腱反射减弱，四肢肌肉压痛，双侧病理反射未引出，感觉及共济检查未见异常。实验室检查：CK 36320IU／L(24～195IU/L)，CK-MB 1649IU/L(0～25IU/L)；SCr 229μol／L,BUN 29.42mmol／L；血钾5.45mmol／L。

解析：1.患者肌肉疼痛无力，CK明显升高，肌红蛋白尿，支持横纹肌溶解症诊断。 3.肌炎也可表现为肌肉无力疼痛，CK升高，因此作为主要的鉴别诊断。(提示 追问病史，患者一直口服普伐他汀钠（20mg，每晚服用）降脂治疗，20d前改用辛伐他汀（20mg，每晚服用）。) 4.他汀类降脂药物可引起横纹肌溶解症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下属于阮蛋白病的有

羊瘙痒病

牛海绵状脑病

致死性家族性失眠症（FFI）

库鲁病（Kuru disease）

解析：朊毒体病(prion diseases)是一组由变异朊蛋白引起可传递的神经系统变性疾病。亦称朊病毒病或蛋白粒子病。朊蛋白病是一类具有传染性朊蛋白导致散发性中枢神经系统变性疾病。动物朊蛋白病包括羊瘙痒病、传染性水貂脑病、麋鹿和骡鹿慢性消耗病和牛海绵状脑病等。已知人类朊蛋白病主要有Creutzfeldt-Jakob病、Kuru病、Gerstmann-Straussler综合征、致死性家族性失眠症、无特征性病理改变的朊蛋白痴呆和朊蛋白痴呆伴痉挛性截瘫等。属于该病的有ACDE

[多选题]内囊

为一厚的白质板

有上下行纤维束通过

外界为豆状核

该部位出血时可出现"三偏"综合征

[多选题]推拿作用的原理有（ ）

调理疏通经络

促进气血运行

调整脏腑功能

舒筋滑利关节

增强抗病能力

[多选题]反射性癫痫常见的特殊诱发因素是

乐源性

进餐性

电视性

触觉性

精神反射

解析：非特异性刺激诱发因素所致发作这类病例常因生理因素、环境因素和性腺功能的影响而诱发癫痫；特异性刺激诱发因素所致发作，视觉刺激，自我诱发性癫痫，高级心理活动诱发性癫痫。故选ABCDE。

[多选题]根据发生部位，肌张力障碍包括的类型有（ ）

局限性肌张力障碍

节段性肌张力障碍

偏身性肌张力障碍

全身性肌张力障碍

[多选题]下述哪些部位受损产生上单位性瘫

皮质脑干束

皮质脊髓束

大脑皮质运动神经元

[多选题]推拿手法中的补法应是（ ）

作用时间较长

刺激较弱

具有兴奋作用

[单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）

养心安神

[多选题]关于“感觉传导束”，叙述正确的有

感觉神经传导通路均由三级神经元组成

脊髓丘脑束负责传导浅感觉

薄束、楔束负责传导深感觉

不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同