正确答案: ACDF

肌电图 空腹血糖、生化、血脂 肌酸激酶同工酶CK 肌肉活检及酶学分析

题目：　患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。

解析：1.根据患者临床情况，应考虑进行肌电图、空腹血糖、生化、血脂、肌酸激酶同工酶CK以及肌肉活检及酶学分析。故选项ACDF正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对心的系统连属，描述正确的是（ ）

心在志为喜

心在体合脉

心在窍为舌

心在液为汗

[多选题]高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点为

多见于老年人

大多数病人发病前无糖尿病史

血浆渗透压增高

[多选题]呼吸性碱中毒见于

水杨酸中毒

癔症性呼吸

肿瘤

体温过高

感染

解析：呼吸性碱中毒原发因素为过度换气。中枢性换气过度因素有：癔症；脑部外伤、感染、肿瘤、脑血管意外；水杨酸中毒；体温过高、环境高温等。

[单选题]下列选项中，不是风寒感冒和风热感冒的区别的是（ ）

头痛身疼与否

[多选题]下列关于肥胖症临床表现的说法正确的是 ( )

中心型肥胖多见于男性，梨形肥胖多见于女性

肥胖症患者常因体重增加可引起下腰痛、关节痛、消化不良和气喘

梨形肥胖症患者发生代谢综合征的危险性小于苹果形肥胖症患者

与肥胖症密切相关的一些疾病如心血管病、高血压、糖尿病等患病率和病死率也随之增加

肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌发生率较非肥胖者高

解析：肥胖按脂肪组织块的分布，通常分为两种体型：中央型肥胖症患者的脂肪主要分布在腹腔和腰部，多见于男性，又称为内脏型、苹果型、男性型；另一类多见于女性，脂肪主要分布在腰以下，如下腹部、臀部、大腿，称为梨型、女性型。苹果型者发生代谢综合征的危险性大于梨型者，A、C正确。肥胖症患者的体重增加可引起腰痛和关节痛，可有消化不良、气喘，B正确。肥胖症患者心血管病、高血压、糖尿病等疾病患病率和病死率均显著增高，并可伴随或并发睡眠呼吸暂停综合征、静脉血栓以及某些癌肿（女性乳腺癌、子宫内膜癌，男性前列腺癌、结肠和直肠癌等）发病率增高，D、E正确。

[多选题]Turner综合征患者身材矮小的成因包括

宫内生长延迟

青春期无身高猝长

新生儿期和儿童期生长缓慢