正确答案: ABD

解痉剂 容积性泻剂 抗抑郁药

题目：下面哪些是肠易激综合征的有效治疗方法

解析：①抗胆碱能药：如山莨菪碱(654-2)、贝那替秦(胃复康)等，因不良反应较多渐被其他药物替代。A正确。②西沙必利(普瑞博思)：通过兴奋节前神经元的5-羟色胺4(5-HT4)受体，并作用于肠肌丛神经节细胞使乙酰胆碱释放，增加胃肠推动力，促进排便。每次5～10mg， 3次/d餐前半小时服。B正确。3.必要时应用镇静、抗抑郁治疗。症状严重时可用盐酸氟西丁(百忧解，Prozae)20mg/d，或用氟哌噻吨/二甲胺丙烯(黛安神)。故D正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]原发性肝细胞癌血行转移途径

最早是肝内转移

肝外转移至肺最常见

[多选题]肝硬化失代偿期脾脏表现为

主要是被动性淤血所致

上消化道出血后可缩小

常伴脾功能亢进

解析：1.脾肿大门静脉高压时，脾脏由于慢性淤血，脾索纤维增生而轻、中度肿大，2.脾肿大时可伴脾功能亢进，全血细胞减少。3.当发生上消化道出血时，脾脏可暂时缩小。4.当发生脾周围炎时，可出现左上腹隐痛和脾区摩擦感和摩擦音。故BCD正确。

[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

生铁落饮

[多选题]需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是

粘连型

干酪型

解析：对一些具有对结核杆菌耐药危险因素的病人，需要采用3种或4种抗结核药物联合治疗。这些危险因素有：　(1)既往曾接受过抗结核药物的治疗。　　(2)未完成原定抗结核治疗方案、不规则用药、或疗程不足。　　(3)来自一些原发耐药结核杆菌株发生率超过50%的地区病人，或与其密切接触者。　　(4)伴有HIV感染的病人。　　(5)患粘连型伴渗出或干酪型结核性腹膜炎的病人。

[多选题]血浆蛋白经胃肠道丢失的机制为

黏膜通透性增加

淋巴管阻塞

黏膜破损

解析：胃丢失蛋白也就是蛋白丢失性胃肠病是指各种原因所致的血浆蛋白质从胃肠道丢失而致低蛋白血症的一组疾病。蛋白质丢失性胃肠病的发病机制主要有三：1.胃肠黏膜糜烂或溃疡导致蛋白渗出或漏出。2.黏膜细胞损伤或缺失，细胞间紧密连接增宽，导致黏膜通透性增加，血浆蛋白漏入肠腔。3.肠淋巴管阻塞，肠间质压力升高，使富含蛋白质的肠间质不但不能保持在间质中或被吸收引起蛋白丢失性胃肠病的机制还不清楚，可能是由于炎症区细胞外液和炎性液体渗出所致。故选ACD

[单选题]下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（ ）

舌苔白腻

[单选题]治疗湿热食积的主方是（ ）

枳实导滞丸

[多选题]在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流

左叶肝脓肿

经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者

多发性脓肿穿刺引流失败者

继发细菌感染者或穿破入腹者

解析： 肝脓肿需手术引流者一般直径大于8cm，穿刺易伤及邻近器官者；脓肿穿破入腹腔或邻近内脏而引流不畅者；脓肿中有继发细菌感染，药物治疗不能控制者；多发性脓肿，使穿刺引流困难或失败者；左叶肝脓肿，易向心包穿破，穿刺易污染腹腔者，也应考虑手术。故选：ACDE。