正确答案: D

戒酒

题目：患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。

解析：无特效疗法，支持疗法为主。戒酒后10天左右肝内脂肪可明显改善，部分肝功异常者戒酒后反应较好。故D正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于上消化道异物的处置，下列哪些是错误的( )

食管内针样异物扎入食管第二狭窄处时应该尽快胃镜下取出，以防感染

儿童误食1分钱硬币、玻璃弹珠等物体进入胃内后，应立即取出以免此后导致肠梗阻、肠穿孔

解析：上消化道异物的内镜处理适应症上消化道内任何异物，凡自然排出有困难者均可内镜下试取，尤其是对锐利异物及有毒性异物，更应积极试取。禁忌症：估计异物部分或全部穿出消化管外，或在消化管内发生严重嵌顿者；某些胃内巨大异物，无法将其粉碎，退出贲门有困难；吞入用塑料、橡皮包装的可卡因等毒品者；有上消化道内镜检查禁忌者。故选：CE。

[多选题]对40岁以上近期出现哪些情况应重视排除胰腺癌

持续性上腹不适，进餐后加重

不能解释的糖尿病

有慢性胰腺炎病史，近期腹痛加重并出现黄疸

多发性深静脉血栓或游走性静脉炎

不能解释的进行性消瘦

解析： 目前认为：40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病，应视为胰腺癌的高危人群，就诊时应警惕胰腺癌的可能性。晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成故选：ABCDE。