正确答案: C

禁食,0.9%氯化钠溶液500ml,静脉滴注,奥美拉唑20mg,静脉滴注

题目:患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8h前曾排黄色成形便1次。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。腹平软,上腹轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。

解析:患者Bp110/70mmHg。有脱水表现补液先用盐水。排除AB。未确诊前不能用止痛剂,排除E。出现恶心,给予保护胃粘膜药物排除D。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]寒邪致病,多见疼痛症状的主要原因是( )
  • 寒性凝滞,气血阻滞而疼痛


  • [多选题]肠易激综合征患者特点包括
  • 病程超过一年

    伴腹痛,大便习惯改变

    胃肠胀气

  • 解析:1.腹痛、腹部不适:常沿肠管有不适感或腹痛,可发展为绞痛,持续数分钟至数小时,在排气排便后缓解。2.黏液便:大便常带有少量黏液。但偶有大量黏液或黏液管型排出。故C错误。3.腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替。4.腹胀:白天明显、夜间睡眠后减轻,一般腹围不增大。4.失眠,焦虑。病程一年多。

  • [多选题]中医学整体观念的主要内容包括( )
  • 人是一个有机的整体

    人与天地相应

    人与社会环境的统一性


  • [单选题]以下选项中,脾胃虚弱型恶阻的主症不包括( )
  • 呕吐酸水或苦水


  • [多选题]经络学说指导疾病的诊断,下列选项正确的是( )
  • 两胁痛,多是肝胆病变

    缺盆中痛,多是肺的病变

    前额疼痛,多与阳明经病有关

    头两侧疼痛,多与少阳经病有关


  • [多选题]正常人胃食管反流的特点为
  • 进餐时反流较多

    反流总时间小于1小时/24小时

    进餐后反流较多

  • 解析:正常人在吃刺激胃酸分泌较多的食物后或进餐后偶尔亦可有反酸,反流总时间小于1小时/24小时,属生理性现象,不会造成损害。

  • [多选题]肝硬化的病理组织学变化有
  • 假小叶形成

    纤维组织增生

    淋巴细胞浸润

    假胆管形成

  • 解析:1、肝细胞广泛变性、坏死,肝小叶纤维支架塌陷。2、残存肝细胞无序性排列再生,形成不规则结节状肝细胞团,即再生结节。3、在炎症的刺激下,自汇管区和肝包膜有大量纤维结缔组织增生形成纤维束,从汇管区向另一汇管区或向肝小叶中央静脉延伸扩展,形成纤维间隔,包绕再生结节或将残存肝小叶重新改建分割成假小叶,一旦假小叶形成标着病变已经进展到肝硬化。C是重症肝炎表现。

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