正确答案: BCD
用药至发病的时间和病程 除外其他病因 偶尔再用药发生反应
题目:DILI的诊断主要应依据
解析:诊断依据:1.包括服药至肝损出现的时间规律性,B正确。2.停药后肝脏生化指标迅速改善的病程3.、能排除其它病因或疾病所致的肝损伤,C正确。4、再次用药后,迅速激发肝损伤,ALT至少升高至正常范围上限的2倍以上。D正确。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肝癌的常规监测指标主要有哪些( )
血清甲胎蛋白(AFP)
肝脏超声检查
解析:肝癌的常规监测指标主要有血清甲胎蛋白(AFP),肝脏超声检查。故选:AC。
[多选题]需要与妊娠期急性胰腺炎相鉴别的疾病包括
早产
阑尾炎
胎盘早剥
HELLP综合征
流产
解析:妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深,且炎症渗出物刺激常诱发宫缩,使腹痛与阑尾炎不易鉴别,产科医师须注意与早产及临产症状相区别;在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性时可出现肌紧张、压痛、休克症状,此时须与流产和胎盘早期剥离相鉴别。由于HELLP综合征的临床症状不典型,表现多样化急需与本病鉴别。
[单选题]病人外感风寒其脉可见( )
浮紧
[多选题]女性,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列项目中考虑的检查是( )
肝功能检查
乙肝五项
甲肝抗体
腹部B超
解析:诊断考虑急性肝炎,建议检查肝功和肝胆胰脾的B超。故选:ABCD。
[多选题]肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是
诱导脂质过氧化反应
释放活性氧物质
激活肝星状细胞
促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体
损伤大分子蛋白和DNA,使细胞功能失常,发生凋亡和死亡
解析:在酒精性肝病进程中,产生的反应性氧化物来源之一是细胞色素P4502E1(CYP2EI),它 是一种由酒精诱导和代谢酒精的酶,此外肝脏菲蛋白结合铁增加可导致过量的脂质过氧化物的产生。铁的过度蓄积造成的铁毒性是因为氧化J蕾激产牛的自由基和细胞膜氧化产物 引起了器官功能失凋,肝细胞炎症反应甚至肝脏枯否细胞和肝星形细胞纤维化。最终导致肝细胞凋亡。故全选。
[多选题]肝硬化常见并发症
上消化道出血
肝性脑病
感染
功能性肾衰竭
电解质紊乱及酸碱平衡失调
解析:肝硬化常见并发症包括上消化道出血,肝性脑病,感染,功能性肾衰竭,电解质紊乱及酸碱平衡失调。故选:ABCDE。