正确答案: D

排气减压治疗

题目：患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。

解析：大量气胸须进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行闭式胸腔引流术，以减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀，同时应用抗生素预防感染。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肝穿刺活体组织检查的适应证( )

原因不明的肝大

无法解释的肝功能异常

对酒精性肝硬化进行诊断及分期

对慢性肝炎患者的诊断及疗效评价

对肝内阻塞性黄疸的鉴别诊断

解析：肝穿刺活检的适应症凡肝脏疾患通过临床、实验或其他辅助检查无法明确诊断者，包括：1）肝功能检查异常，性质不明者。2）肝功能检查正常，但症状、体征明显者。3）不明原因的肝大，门脉高压或黄疸。4）对病毒性肝炎的病因类型诊断，病情追踪，疗效考核及预后的判断。5）肝内胆汁淤积的鉴别诊断。6）慢性肝炎的分级。7）慢性肝病的鉴别诊断。8）肝内肿瘤的细胞学检查及进行药物治疗。9）对不明原因的发热进行鉴别诊断。10）肉芽肿病、结核、布鲁杆菌病、组织孢浆菌病、球孢子菌病、梅毒等疾病的诊断。故选：ABCDE。

[多选题]刺激G细胞分泌胃泌素的因素有

副交感神经兴奋

胃窦部黏膜接触蛋白质分解物

胃窦部潴留

胃窦部膨胀

解析：(1)神经和旁分泌调节：促使胃酸分泌的神经兴奋作用通过胆碱能神经元，影响胃粘膜内SS细胞，使生长抑素分泌减少，间接抑制酸分泌。非胆碱能神经元的神经介质蛙皮素兴奋可引起生长抑素分泌增加，进而引起胃酸分泌减少。生长抑素分泌尚受胃内酸化的影响，胃酸增高时，反馈性促进生长抑素分泌增加，进而抑制酸分泌。　(2)激素调节：胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素，由胃窦G细胞分泌。蛋白质，尤其是部分消化蛋白，能兴奋胆碱能和非胆碱能神经元，促进胃泌素分泌，抑制生长抑素分泌。氨基酸尤其是苯丙氨酸和色氨酸，尚能直接刺激胃窦G细胞分泌胃泌素。胃泌素（Gastrin）和胃窦部滞留胃运动障碍可使食物在胃窦部滞留，刺激G细胞分泌胃泌素，促进胃酸分泌，结果引起胃溃疡，这是部分胃溃疡发病机理之一。E胃排空减慢故错误。余正确。

[单选题]体虚易感冒者平素宜服（ ）

玉屏风散

[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用（ ）

温胆汤

[多选题]提示门脉高压的临床表现是

腹水

脾大

解析：门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现。故BD正确。

[多选题]诱发中毒性巨结肠的因素包括

钡剂灌肠

抗胆碱能药物

阿片类制剂

解析：常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水和电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。

[单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（ ）

气郁化火

[多选题]小肠性腹泻的特点是

无里急后重

粪便中可含脂肪

解析：小肠与结直肠腹泻鉴别：临床特点　 小肠性腹泻　 结、直肠性腹泻　粪便　 量多、烂或稀薄、可含脂肪、黏液少、臭　 量少、肉眼可见脓血，有黏液　大便次数　 3～10次/d　 次数可以更多　腹痛　 脐周　 下腹部或左下腹　里急后重　 无　 可有　体重减轻　 常见　 少见