正确答案: B

慢性乙型病毒性肝炎

题目： 男性，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。体检：心肺未见异常，体温36.5℃，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT 86U/L，AST 78U/L，HBsAg(+)，抗HBs（-），HBeAg(-)，抗HBc(+)，抗HBe(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

前额及眉棱处

[多选题]在鉴别胃溃疡和胃癌中，下列哪些有利于后者的诊断

胃镜下见溃疡形态不规则，底凹凸不平，苔污秽，边缘结节状隆起

上腹痛失去节律性，药物治疗无效

MAO为0，粪便隐血试验呈持续阳性

解析：1.临床表现：胃癌的疼痛多无规律性，腹痛可急可缓，开始仅为上腹饱胀不适，餐后更甚，继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样疼痛，但这种疼痛不能被进食或服用制酸剂缓解。常同时伴有纳差，厌食，体重减轻，制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效;而胃溃疡的疼痛呈慢性过程，周期性发作，发作与自发缓解相交替，上腹痛呈节律性，进食后或服用抗酸药后能缓解，抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。2.大便隐血：胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗，隐血不易消失;而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性，经治疗后可转阴性。3.胃液分析：胃癌患者胃液分析呈低酸或无酸，而胃溃疡患者胃液分析呈正常或偏低。故ABD正确。