正确答案: B
十二指肠壶腹部溃疡
题目:
男,43岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种抗酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列疾病中,不是手少阳三焦经所主证候的是( )
腹胀
[多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是( )
白术
炙甘草
人参
[多选题]肝硬化容易发生感染,常见 ( )
败血症
肺炎
自发性腹膜炎
胆囊、胆道炎
[多选题]溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗( )
适用于暴发型或重症患者
病情控制后递减药量,维持数月,然后停药
在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺吡啶,以免复发
病变在左侧结肠可给地塞米松5mg加生理盐水100ml做保留灌肠,每日1次,可减少激素不良反应
解析:溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素适用于暴发型或重症患者,病情控制后递减药量,维持数月,然后停药,在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺吡啶,以免复发,病变在左侧结肠可给地塞米松5mg加生理盐水100ml做保留灌肠,每日1次,可减少激素不良反应。故选:ABCD。
[多选题]患者男,68岁,HBeAg阴性慢乙肝,阿德福韦抗病毒治疗5年,需要定期监测的项目包括( )
血常规、肝功能
腹部超声
肾功能
AFP
HBVDNA
解析: 慢性乙肝患者可定期复查肝功能、HBV血清学标志、HBV-DNA、甲胎蛋白和B超。阿德福韦酯的不良反应包括肌酐升高,对于肾功能障碍或者潜在肾功能不全风险的患者,应密切监测肾功能故选:ABCDE。
[多选题]提示门脉高压的临床表现是( )
腹水
脾大
解析:门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现,其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。大多数患者根据临床表现即可做出门脉高压症的诊断。故选:BD。
[多选题]便血伴腹部包块者见于
肠道恶性淋巴瘤
结肠癌
肠结核
肠套叠
Crohn病
解析:便血伴随腹部肿块者,应考虑肠道恶性淋巴瘤、结肠癌、肠结核、肠套叠及炎症性肠病等。如Crohn病。
[多选题]下列关于早期胃癌的叙述哪些是正确的( )
判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度
早期胃癌不伴淋巴结转移者预后较好
根除幽门螺杆菌有可能预防胃癌
解析:早期胃癌:早期胃癌的手术治疗效果好,根据肿瘤的临床病理分期和术中探查发现,包括胃癌的部位、肿瘤大小、浸润的深度及淋巴结肿大情况,故A错误、大量的早期胃癌病例,5年生存率超过95%,故D错。通常可以治愈。由于5%~6%的膜内胃癌及15%~20%的黏膜下胃癌有胃周淋巴结转移,因此对早期胃癌必须选择合适的手术方式。