正确答案: ABCDF

确定氯氮平服用时间和剂量 检测氯氮平血药浓度 洗胃 导泻 补液、维持水电解质等对症支持治疗

题目: 患者男性,51岁,农民。主因“意识不清1天,再发言语紊乱,疑人害半个月,总病程4年”入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话,说“家里都被装了监视器,自己和家人的一举一动都被监视了。”疑心重,觉得周围的人都在议论自己,讲自己的坏话,别人吐口水也是针对自己,别人的一举一动都和自己有关,说“有人要害自己的儿子和家人”,“自己被超声波所控制”时有自言自语、自笑,说听到好多人评论自己的声音,主要是说自己做事慢,挣钱少,长得丑。患者家属送其人当地医院住院,服用氯氮平300mg/d治疗,住院1个月后症状缓解出院,出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药,半个月后症状复发,患者家属1天前强行给患者服用氯氮平300mg后,患者自行将剩余的氯氮平全部服用,具体剂量不详。

解析:抗精神病药物超量中毒的解救措施包括:立即停药抗精神病药物,明确是哪种药物,服用时间,服用剂量等,有条件可以检测药物的血药浓度,同时予以洗胃或(和)导泻,补液、维持水电解质等对症支持治疗,保温,吸氧,预防感染(特别是肺部感染)。对于患者意识不清或昏迷的患者,不建议使用催吐药,因为抗精神病药物会降低催吐药物的疗效,并且催吐有可能导致吸入性肺炎。如有惊厥发作可以给予抗惊厥药,但不需要预防给药。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]通常引起锥体外系反应的药物是
  • 氯丙嗪

  • 解析:氯丙嗪是一种传统抗精神病药物,最常见的不良反应为锥体外系不良反应,其余药物的锥体外系不良反应小或一般不会产生。

  • [单选题]在德国莱比锡大学建立世界上第一个心理学实验室,使心理学成为一门独立科学的学者是
  • 冯特

  • 解析:①巴甫洛夫,俄国生理学家、心理学家、高级神经活动学说的创始人。他一生最突出的贡献是关于高级神经活动的研究。他是用条件反射方法对动物和人的高级神经活动进行客观实验研究的创始人,提出了神经系统类型的学说和两种信号系统的概念。②华生,美国心理学家、行为主义的创始人。他的行为主义又被称作"S-R"心理学,即刺激反应心理学。他确定了以行为作为心理学的研究对象,发展了客观的观察方法,使心理学在方法上益趋精进。他的环境决定论观点影响美国心理学达30年。③马斯洛,美国心理学家、人格理论家和比较心理学家,也是人本主义心理学的主要创建者之一,心理学第三势力的领导人。④弗洛伊德,奥地利精神科、神经科医生、精神分析学派的创始人,开创了潜意识研究的新领域。通过自由联想、析梦等方法对潜意识进行分析,从而达到治疗的效果。《梦的解析》是其重要著作之一。⑤威廉·冯特,德国心理学家、哲学家。心理学发展史上的开创性人物。他被普遍公认为是实验心理学和认知心理学的创建人。他将内省实验法引入了心理学,1879年在莱比锡大学建立了世界上第一个心理学实验室,这标志着心理学脱离了哲学走向真正独立的道路。

  • [单选题]男性,25岁,总是重复说,“给我做手术吧!给我做手术吧……”该病人的症状最可能是
  • 刻板言语


  • [单选题]心理治疗的作用方式不包括
  • 压抑


  • [单选题]以下有关人格改变的说法哪项正确
  • 在严重或持久的应激之后发生

  • 解析:人格改变是获得性的,是指一个人原本人格正常,而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生,有明确的起病时间。

  • [单选题]关于强迫型人格障碍,以下错误的是
  • 用神经阻滞药比用抗抑郁药疗效相对好

  • 解析:人格障碍治疗较为困难,一般而言药物治疗难以改变人格结构,但在出现异常应激和情绪反应时少量用药仍有帮助,一般可选择抗抑郁剂治疗。故选D

  • [单选题]氟哌啶醇最常见的不良反应是
  • 锥体外系不良反应


  • [单选题]有关流行病学研究方法的类型,不属于描述性研究的是
  • 前瞻性群组研究


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