正确答案: E

狼疮抗凝物质确诊试验

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于血糖测定正确的是

空腹时，静脉血糖>毛细血管血糖>动脉血糖

解析：葡萄糖测定受饮食、标本类型、取血部位与检测方法等影响。

[单选题]最适宜用来鉴别急性粒细胞与急性单核细胞白血病的细胞化学染色是

α-NAE+NAF抑制试验

解析：在α-NAE+NAF抑制试验中，急粒和急单均为阳性，但急粒不被NAF抑制而急单被抑制。

[单选题]被WHO推荐为HCT测定的首选常规方法是

微量高速离心法

[单选题]空腹血糖浓度在6～7mmol/L之间，又有糖尿病症状时宜做（ ）

糖耐量试验

解析：考查OGTT的适应证，OGTT的主要适应证之一是患者有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。

[单选题]常用于一般定性试验的国产化学试剂级别是

四级

解析：常用于一般定性试验的国产化学试剂级别是四级。

[单选题]关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE)，下述概念不正确的是

粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强

解析：氯醋酸AS-D萘酚酯酶的活性随粒细胞的成熟而减弱。

[单选题]显微镜法血细胞计数，第一次采血应先做

血小板计数

[单选题]透射电镜下观察粒细胞系统的超微结构，胞核内常染色质占优势的细胞是

早幼粒细胞

解析：在透射电镜下观察早幼粒细胞的超微结构，其胞核内常染色质占优势。

[单选题]下列哪一项试验用于评价病人T细胞功能

淋巴细胞转化试验

解析：淋巴细胞转化试验可用于判断T 淋巴细胞对有关刺激的反应性与功能状态。