正确答案: B

急诊胃镜

题目:男,30岁,因服用去痛片后觉上腹痛,晨起呕咖啡样胃内容物500ml来诊;既往无胃病史,首选的检查方法是

解析:在急性上消化道出血时,胃镜检查安全可靠,是首选的诊断方法。胃镜能直接观察病灶,并可根据情况做相应的止血治疗。其诊断价值比X线钡剂检查为高,阳性率可达80%~90%以上。检查时应注意:最佳时机是在出血后24~48小时内进行;处于失血性休克患者应首先补充血容量,待血压稳定后再行检查较为安全;事先一般不必洗胃准备,但若出血过多,估计血块会影响观察时,可用冰水洗胃后进行检查。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]血红蛋白具有的亚基数目是
  • 4


  • [单选题]下列哪个不是回收式自身输血禁忌证
  • 儿童或身体弱小者

  • 解析:老年或小儿患者的自身输血须慎重,但不是绝对禁忌。70岁以上的老年人的重要器官存在退行性改变与功能减退、机体代偿能力下降,如实施中度以上的血液稀释可能会使重要器官发生缺血性损害,但这一禁忌是相对的,应根据患者全身情况和医疗监护条件等而定;小儿主要是因为体重小、血容量少等因素,一般不考虑行稀释式自身输血,当然此禁忌亦是相对的。儿童或身体弱小者可依据体重实施。

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