正确答案: A

具有伴随症状的意识混浊状态

题目：关于谵妄状态的描述，正确的是

解析：备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD－10将其定义为“具有伴随症状的意识混浊状态”。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度水平下降同时，伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉，幻视多见。视幻觉和视错觉内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪和冲动性行为，出现不协调精神运动性兴奋，思维不连贯，理解困难，有时出现片段妄想；患者丧失全部或部分定向力，其表现经常处于变动之中，持续数小时或数日，可以在表面上相对正常到典型严重表现间经常变化，病情变化随器质性病变的变化而波动，具有昼轻夜重特点，意识清晰后可有部分遗志或全部遗忘；慢性酒精中毒、躯体疾病或中毒所致精神障碍多见。此系精神科临床工作需要掌握并与其他意识障碍鉴别的重点，考生尤其需要重视，各种不同类型考试中经常作为重点考查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，31岁，头晕、头痛、恶心、呕吐1周，BP190／105mmHg，血红蛋白70g／L，尿蛋白(+++)，蜡样管型0～1个／高倍视野，血肌酐660μmol／L，尿毒症的可能原因为

慢性肾小球肾炎

[单选题]分水岭梗塞的好发部位一般不包括

顶后叶大脑前中后动脉分布区

[单选题]下列关于遗忘的说法错误的是

识记的减退

[单选题]使用氯丙嗪的患者从床上突然起来后晕倒，测血压为80／50mmHg，此时应立即

头低脚高位卧床

解析：氯丙嗪肌内注射时容易出现体位性低血压，特别是治疗的初始几天。患者由坐位突然站立或起床时可以出现晕厥无力、摔倒或跌伤。嘱咐患者起床或起立时动作要缓慢。处理：让患者头低脚高位卧床；严重病例应输液并给予去甲肾上腺素、间羟胺等升压，禁用肾上腺素。

[单选题]诊断原发性癫痫的主要依据是(　　)。

临床表现+脑电图改变

[单选题]右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征(+)，病变部位在(　　)。

右侧桥脑基底部

[多选题]年龄因素对运动障碍疾病的诊断有重要价值，若婴幼儿期发病病因可能为

产伤

脑缺氧

遗传因素

核黄疸