正确答案: ABCEF

约95%以上的狭窄发生在胸降主动脉起始部 胸骨上窝主动脉弓长轴降主动脉起始部内径局限性缩小,该处管壁增厚,回声增强 可呈隔膜样狭窄 CDFI见缩窄部位血流束明显变细,色彩明亮,呈五彩镶嵌状 频谱多普勒在狭窄部记录到收缩期高速射流频谱,速度>200 cm/s

题目: 某成年患者,临床疑诊先天性主动脉弓异常。

解析:3.主动脉缩窄是指主动脉任何部位发生局限性狭窄或闭塞,98%位于主动脉峡部,即降主动脉起始部,常伴有动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄、室间隔缺损等其他心内畸形。分型:导管前型和导管后型。导管前型:狭窄部位位于动脉导管之前,缩窄范围较广泛可累及主动脉弓,常合并心内畸形又称婴儿型。导管后型:狭窄部位位于动脉导管之后,缩窄范围较局限,动脉导管大多闭合,很少合并心内畸形,临床症状出现比较晚,又称为成人型。主动脉缩窄平面以上,由于排血受阻,压力上升,血管扩张,上肢及头颈部血压升高,血流增多;缩窄平面以远,血流减少,血压下降,下肢血压明显低于上肢,下肢及腹部脏器缺血。由于左心室射血受阻,左心室向心性肥厚。超声表现:降主动脉起始即左锁骨下动脉开口处远侧,主动脉内径突然局限性、显著缩小,狭窄区管壁增厚,回声增强或可见一膜性结构。CDFI:示收缩期缩窄处五彩镶嵌血流束,频谱多普勒示缩窄处高速湍流频谱。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下面叙述中错误的是
  • 声波在不同组织中传播速度相同

  • 解析:声波在不同介质中声速有很大差别,医用超声诊断设备均以软组织中的声速作为校正标准,人体软组织的声速为1540m/s,与水中的声速相近。骨骼的声速最高,相当于软组织的声速的2倍以上,组织密度越大声速越快。

  • [单选题]主动脉窦瘤破入右心室的超声特征有很多,但其主要超声诊断依据是
  • 二维超声显示主动脉窦壁膨隆

  • 解析:主动脉窦瘤破入右心室显示右冠窦明显扩张,并呈囊袋样突向右心室流出道。

  • [单选题]精囊肿瘤的超声表现不正确的是
  • 内部不规则,回声增强伴声影

  • 解析:精囊肿瘤使精囊肿大,边界不平整,内部呈低回声,失去原有的内部扭曲条状回声。

  • [单选题]关于超声组织谐波,叙述正确的是
  • 谐波是超声波在组织内传播过程中的非线性特性所致


  • [单选题]下列哪项不是频谱多普勒的调节方法
  • 心电触发

  • 解析:测量频谱不需接心电。

  • [单选题]肾上腺超声检查常用的频率是
  • 3.5MHz或5~8MHz

  • 解析:肾上腺超声检查常用的频率,成人为3.5MHz,儿童和体型瘦者可用5~8MHz。

  • [单选题]李某,女,23岁,妊娠14周,超声诊断无脑儿,下列哪一项临床和超声表现不符
  • 常伴有脊柱裂及羊水过少

  • 解析:无脑儿常伴有脊柱裂及羊水过多。

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    推荐下载科目: 骨外科(正高) 疾病控制(副高) 中药学(副高) 核医学技术(副高) 口腔正畸学主治医师(代码:357) 职业卫生主治医师(代码:363) 住院医师规培(超声医学科) 医学临床三基(药师) CDFI医师、技师 全科主治
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