正确答案: E

起搏器介导的心动过速

题目：患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。

解析：5.DDD起搏器可自动转换为不同的工作模式。当自身心房率较起搏器下限频率慢，而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时，工作模式为AAI；当自身心房率较起搏器下限频率快，而自身的PR间期较起搏器的AV间期长时，工作模式为VAT；当自身心房率较起搏器下限频率快，而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时，起搏功能处于抑制状态，此时心电图表现为自身心律；心房电极感知经心室逆传的心房波或房性期前收缩、肌电干扰后出现的心动过速，其频率与起搏器的上限频率相近，应考虑为起搏器介导的心动过速，磁铁试验可以终止此类型心动过速。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不适宜性窦性心动过速与窦房折返性心动过速的鉴别主要根据

后者可经电生理检查诱发和终止

[单选题]室性心动过速特征性的心电图表现不包括

心动过速频率>200次／分

[单选题]颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时可产生以下效应，其中表述错误的是

血压下降

解析：颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时血压增高。

[单选题]目前动态心电图检查使用的导联系统不包括

Frank导联系统

解析：Frank导联系统为X、Y、Z轴正交导联系统，主要应用于心电向量图检测。

[单选题]关于窦性心动过缓的表述，不正确的是

常见于青年人，女性多于男性

解析：窦性心动过缓常见于老年人、长期体育运动者，与迷走神经张力增高有关。

[单选题]影响QT间期离散度的因素是

以上都是

[单选题]关于长QT间期综合征的表述，不正确的是

不同基因类型患者的ST-T改变并无差异

解析：不同基因类型的长QT间期综合征患者，其心电图ST-T改变不同，因而根据心电图ST-T的形态可以初步判断长QT间期综合征的基因类型：LQTl型表现为QT间期延长，T波宽大；LQT2型表现为QT间期延长，T波双峰和低平；LQT3型表现为ST段水平延长，T波狭窄高尖。

[单选题]典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是

以上都是

解析：典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现是PR间期逐渐延长，但PR间期的增量逐次减少，使RR间距逐渐缩短，直至QRS波群脱落出现长RR间距，含受阻P波的长RR间距<2倍短RR间距。

[单选题]判断动态心电图ST段是否偏移的参考点通常设置在

P－Q（P－R）段中点

解析：动态心电图系统分析ST段是否偏移时，通常采用P－Q（P－R）段中点为参考点（等电位点），以J点后60～80ms为ST段偏移的测量点，由此来判断是否有ST段偏移，然后根据ST段偏移的斜率来判断是水平型压低还是下斜型压低。