正确答案: C

Ham试验

题目：男性，28岁，主诉乏力，并且排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞10%，蔗糖溶血试验（＋）。

解析：1.蔗糖溶血试验是PNH的筛选试验，确诊试验是Ham试验。 2.由于是干细胞的病变，同时影响到粒细胞和血小板，常见全血细胞减少。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列血培养系统中哪一种既可检测普通细菌又可以检测分枝杆菌

Bact／Alert3D

解析：Bact／Alert3D是既可检测普通细菌又可以检测分枝杆菌的血培养系统。

[单选题]属于小RNA病毒科的病毒是

HAV

解析：HAV的基因组为线性单正链RNA，长约7500bp，形态、大小与肠道病毒相似，直径约27nm，属于小RNA病毒科的病毒。

[单选题]下列关于动脉粥样硬化物化学改变叙述错误的是（ ）

血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成

[单选题]下列属于酶类试验的是

胆汁溶菌试验

解析：胆汁或去氧胆酸钠能导致某些细菌溶解。一方面是由于胆汁或去氧胆酸钠降低了细菌细胞膜上的表面张力，使细菌的细胞膜破损或使菌体裂解；另一方面可能与激活细菌体内的自溶酶有关。吲哚试验、明胶液化试验、硫化氢试验、尿素分解试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验。

[单选题]下列关于关节腔穿刺叙述错误的是

可选用草酸盐抗凝

解析：关节腔穿刺液可用枸橼酸抗凝，草酸盐抗凝影响积液结晶的检查，不宜使用。

[单选题]患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

肾上腺癌性Cushing病

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

[单选题]可产生外毒素的细菌是

大多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌

解析：外毒素主要由革兰阳性菌产生，但少数革兰阴性菌也能产生。