[单选题]阿尔茨海默病的早期核心症状是

正确答案 ：B

记忆障碍

解析：痴呆呈慢性进行性病程，总病程一般为2～3年，通常将病程分为早、中、晚或1、2、3期，但各期间可存在重叠与交叉，并无截然界限。早期：一般持续1～3年，以近记忆障碍、学习新知识能力下降、视空间定向障碍、缺乏主动性为主要表现，其中近记忆障碍为早期的核心症状。生活可自理或部分自理。中期：病情继续发展，智力与人格改变日益明显，出现皮质受损症状，如失语、失用和失认等，也可出现幻觉和妄想。神经系统可有肌张力增高等锥体外系症状。生活部分自理或不能自理。后期：呈明显痴呆状态，生活完全不能自理。有明显肌强直、震颤和强握、摸索及吸吮反射。大小便失禁。可出现癫痫样发作。

[单选题]有关肾性脑病发病机制假说哪项不对

正确答案 ：E

慢性应激

解析：肾性脑病发病机制假说有以下几种：毒素积蓄、脑代谢障碍、电解质代谢障碍、神经递质代谢障碍、脑血管细胞膜透过异常、代谢中毒等。

[多选题]精神疾病的康复和社区服务的宗旨包括

正确答案 ：ABCD

预防或减少精神残疾

心身全面康复

恢复劳动力、重返社会

提高生活质量

解析：社区康复的目的有预防精神残疾的发生，尽可能减少精神障碍残疾程度，提高生活质量，提高精神残疾者的社会适应能力，恢复劳动力，重返社会。对于某些精神障碍，由于我们目前还没有找到确切病因与发病机制，尚无法治愈，只能预防复发。

[单选题]伴有下列哪种情况的多动症患儿应禁用或慎用中枢兴奋药

正确答案 ：D

抽动

解析：使用中枢兴奋药治疗多动症时，常可能诱发或加重抽动症状。

[单选题]刚塞综合征的临床特点不包括以下哪项

正确答案 ：E

发作时生活难以自理

解析：典型的刚塞综合征临床特点包括：①患者对一些简单问题给予近似而错误的回答，尽管从患者的回答可以看出他们完全理解问题意义。②处于意识蒙眬状态，常伴有幻觉、情绪障碍、转换症状等。③起病前有强烈的心理应激因素。④常突然恢复，恢复后有遗忘，对发病经过不能回忆。⑤患者多能自理一般生活，且能解决比较复杂问题如下棋、打牌等。此征多见于癔症及严重应激所致精神障碍。

[单选题]患者男，60岁。因睡眠不好服用阿普唑仑5个月，患者逐渐加大剂量，最大量达到30片/d，曾多次停药，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌、烦躁不安。此时对患者最好的处理是

正确答案 ：C

住院治疗

解析：患者服药量较大，阿普唑仑属于苯二氮卓类药物，长期服药容易产生依赖，患者长时间服用，停药后出现心、睡眠差、烦躁的，产生戒断症状，应住院治疗，选C

[多选题]高效价类传统抗精神病药物的特点有

正确答案 ：ACE

抗精神病作用强

对心血管的不良反应少

有效剂量小

解析：高效价类的特点：有效剂量小、抗精神病作用强、对心血管的不良反应少、对肝脏的不良反应小。

[多选题]不协调性精神运动兴奋状态常见于

正确答案 ：AC

精神分裂症

谵妄状态

解析：不协调性精神运动兴奋表现为患者增多的动作行为及言语与思维、情感、意志等精神活动不相协调，脱离周围现实环境。患者的整个精神活动不相协调，动作行为杂乱无章，缺乏动机及目的，使人难以理解。如紧张性兴奋、青春性兴奋、谵妄时的精神错乱状态等。多见于精神分裂症、谵妄状态。

[多选题]关于人格，下列说法哪项正确

正确答案 ：ABCDE

人格指个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征

有些人格障碍与精神障碍的关系十分密切

人格障碍本身就是一种精神障碍

个体的人格特征是相对稳定的并可预测

人格不健全的人易患精神疾病

解析：人格的定义是个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征，此特征相对稳定并可预测。一个人格不健全的人，在人际关系中误会与隔阂较多，在困难面前显得无能为力，容易悲观丧气，对心理应激的耐受能力较差，易患神经症、心身疾病、酒精与药物滥用等疾病。而且有些人格障碍与精神障碍关系十分密切，如具有表演型性格的人容易罹患分离、转换性障碍，但两者没有一对一的关系，分离、转换性障碍患者的性格不一定都是表演型人格者。

[单选题]接诊患者时，医师首先最应注意的是

正确答案 ：A

让患者情绪放松，消除顾虑

解析：患者是带着各种各样的心态走进精神科的，多半是恐惧，无奈，我们首要的任务是就诊者先放松下来。故选A

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