正确答案: E

多虑平

题目：高某，男，63岁。4年前开始出现记忆减退，近1年日益加重，不认识女儿，捡废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立、呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查：意识清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT:脑萎缩，额颞叶明显。

解析：患者诊断为老年痴呆，表现智能全面受损，人格改变，伴有幻觉，神经系统检查阴性。喹硫平和奥氮平改善精神症状，西酞普兰改善抑郁症状，阿普唑仑改善睡眠，多虑平虽然可以改善抑郁症状，但是其抗胆碱能的副作用会影响患者的认知，故不宜使用，该类患者预后不佳。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]精神运动性发作常见于

颞叶及边缘系统的癫痫

解析：精神运动性发作多数与颞叶和边缘系统发作有关，甚至把它当作颞叶癫痫的同义词。发作时出现意识障碍、幻听、幻嗅、视物变形、紧张、恐惧等精神症状。一般突然发作，中止快，少数患者症状缓慢消失，发作时可见脑电图异常。

[单选题]关于精神分裂症紧张型，正确的说法是

伴有突然冲动行为

解析：紧张型精神分裂症是精神分裂症的一种类型，它有精神分裂症的一些特征，还有自己一些独特的特征。以突出的精神运动紊乱为主的分裂症，可以是两个极端的交替，如活动过多甚至暴力性兴奋发作和木僵、自动性服从和违拗。受限制的姿势可保持较长时间。同：精神分裂症，紧张型见：紧张症、木僵。故选E

[单选题]关于极重度精神发育迟滞的说法不正确的是

约占全部患者的25％

解析：极重度精神发育迟滞是最严重的精神发育迟滞，又称“白痴”。患者智力水平极低，IQ在20以下，相当于3岁以下儿童的智力水平。大多既不会说话也听不懂别人的话，最多只能理解最基本的吩咐，提最简单的要求。大多数病例都能找到明确的器质性病因，包括严重的染色体畸变和多种先天遗传代谢病，中枢神经系统的严重畸形和躯体其它部位的畸形等。生活能力极低，完全不能自理，需他人照料来生存，言语功能几近丧失，在特殊训练下仅可获得极其有限的自助能力。故可排除A

[单选题]解表药的药味多为（ ）

辛味

[单选题]关于人格障碍的治疗，以下正确的是

没有特别有效的治疗方法

解析：关于人格障碍的治疗，没有特别有效的治疗方法，可给予心理治疗及药物治疗相结合。

[单选题]DSM-Ⅳ的多轴诊断中的轴Ⅳ记录的心理社会问题和环境问题包括

以上都对

解析：DSM-Ⅳ的多轴诊断中的轴Ⅳ记录的心理社会问题和环境问题包括家庭问题、职业问题、教育问题、经济问题。选E。

[单选题]男性，43岁，自1995年诊断为“精神分裂症”。1996年1月10日因跳楼自杀致头部及肢体受伤，昏迷数小时，经抢救后意识稍清醒，但不能辨认周围人，伴恐惧、紧张，躁动，于1月20日转至精神病院，出现吵闹，无故大骂医生、护士，1周后突然变得安静、合作，自责如梦方醒，对如何来医院及吵闹，骂人表现均称不知道，但能回忆起近几天报纸上的主要消息，对于1996年1月以后的事情，怎么启发、提醒也想不起来，对于自己因头部受伤及被送医院感到惊讶，对近几年来在什么单位工作，谁是领导也想不起来，经提醒后方能回忆。根据此患者特点，其临床表现符合下列哪项

顺行性遗忘＋逆行性遗忘

解析：顺行性遗忘：指对紧接着疾病发生以后一段时间内的经历不能回忆，病人不能回忆疾病发生后一段时间内所经历的事件故顺行性遗忘；逆行性遗忘：指对疾病发生之前一段时间内的经历不能回忆，受伤前在什么地方做何种事情（部分）故为逆行性遗忘。

[单选题]治疗寒饮客肺的主方是（ ）

小青龙汤

[单选题]症状性精神病的根本治疗是

病因治疗

解析：症状性精神病的根本治疗是病因治疗，对症治疗只能一定程度上缓解症状。