正确答案: B

愤怒期

题目：患者，女性，64岁。肺癌，抗癌治疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气，抱怨，与家属争吵，此时患者心理反应处于

解析：患者情绪不稳定，经常生气，抱怨，与家属争吵，表明患者正处于愤怒期。1.否认期当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。2.愤怒期当否认无法持续，病人又不理解时，通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，内心的不平衡，使病人常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。3.协议期 当病人愤怒的心理消失后，开始承认和接受临终的事实。病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现。此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。4.忧郁期 病情的进一步恶化，治疗已经无望时，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。5.接受期 是临终的最后阶段，此时，病人对死亡已有所准备，一切未完事宜均已处理好，因而变得平静、安详。病人因精神和肉体的极度疲劳和衰弱，故常常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡的来临。故答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，28岁。饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激征阳性。应首先考虑为

肠扭转

解析：肠扭转（1）症状①多见于重体力劳动青壮年，饭后即进行劳动，姿势体味突然改变等病史。②临床表现为突发持续性剧烈腹痛，伴阵发性加重，可放射至腰背部，早期腹痛在上腹和脐周，肠坏死，腹膜炎时有全腹疼痛，呕吐频繁，停止排气排便。（2）体征扭转早期常无明显体征，扭转肠袢绞窄坏死时出现腹膜炎和休克。

[单选题]下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是

硝普钠

解析：静脉滴注过程中需严密监测血压的是硝普钠。1.硝普钠应缓慢静脉滴注，其主要扩张小动脉和小静脉，使用过程中应严密监测血压，因其含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。2.利多卡因：临床常用的局部麻药，也用于治疗心律失常。3.氨茶碱：适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状。4.胺碘酮：属Ⅲ类抗心律失常药。5.呋塞米：属于利尿剂，应密切观察有无水电解质紊乱。故答案为D。

[单选题]患者男，32岁。抑郁反复发作，有严重自杀企图。对此患者较好的处理方法是

电休克治疗

解析：抑郁发作的治疗以药物治疗为主，特殊情况下可使用电抽搐或改良电抽搐治疗，并且心理治疗应贯穿治疗的始终。药物治疗以抗抑郁药物为主。抗抑郁药物能有效缓解抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状；电抽搐治疗或改良电抽搐治疗对于有严重消极自杀言行或抑郁性木僵的患者，电抽搐或改良电抽搐治疗应是首选治疗；对使用抗抑郁药治疗无效的患者也可采用电抽搐治疗。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗；在药物治疗的同时常辅助心理治疗，尤其是有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者及轻度抑郁或恢复期患者。根据该患者症状应进行电休克治疗。故选D。

[单选题]患者，女性，35岁。误食灭鼠药中毒，被送入急诊室，为患者洗胃首选

1:5000高锰酸钾溶液

解析：记忆性题目。灭鼠药中毒时，应及时给以洗胃及导泻：对服药量大而未超过4～6h者应用1∶5000高锰酸钾溶液或清水洗胃。洗净后灌入硫酸钠20～30g导泻(忌用硫酸镁，因镁离子吸收而加重中枢神经系统的抑制)。故答案为E。

[单选题]患者，男性，45岁。特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病（中暑高热）。采取物理降温治疗，暂停降温的肛温是

38℃

解析：正常人体的直肠温度平均为37.3℃,接近于深部的血液温度，E.38℃已接近正常肛温的温度，所以应暂停降温