正确答案: D

询问医生，核实医嘱内容

题目：术后患者需药物止痛，护士对医嘱“哌替啶5mg，im，st”有疑问，护士应

解析：因题干中描述护士对该遗嘱有疑问，所以护士应该询问医生，核实医嘱内容，核实无误之后才能执行。故答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，35岁。患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为

后路植骨融合术及抗结核治疗

解析：患者患腰椎结核，经治疗半年后明显好转，但仍有腰痛，说明抗结核治疗疗程不够，一般抗结核用药需满2年，故仍需抗结核治疗，故B、C不正确。病灶清除术的指征其中之一为骨与关节结核有明显的死骨及大脓肿形成，而患者X线片无死骨及脓肿，无须做病灶清除术，故D不正确。植骨融合术用于关节不稳定的患者，以稳定脊柱、促进病灶愈合，而该患者过屈过伸位X线片患椎不稳定，故应行植骨融合术，故 E正确。解题关键：了解腰椎结核的治疗特点。记住脊柱结核患者抗结核治疗应满2年，无脓肿及死骨无须做病灶清除术。

[单选题]患者，女性，63岁。晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压170/110mmHg，心率60次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为

头颅CT

解析：头部CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为脑出血的首选检查项目。

[单选题]有关脑血栓形成患者的护理评估，不正确的是

有严重意识障碍

解析：脑血栓形成是在各种原因引起的血管壁病变基础上，脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成。引起脑局部血流减少或供血中断，使脑组织缺血、缺氧性坏死。出现局灶性神经系统症状和体征。动脉硬化是本病根本病因。60岁以上老人多发，多在安静或睡眠中发病，晨起可有半身瘫痪，可有发声障碍，通常无高血压，意识障碍轻或无。故选E。

[单选题]护理礼仪的特点为

强制性

解析：特点：(1) 规范性护理礼仪是护士必须遵守的行为规范，是在相关法律、规章制度、守则的基础上，对护士待人接物、律己敬人、行为举止等方面规定的模式或标准。(2) 强制性:护理礼仪中的各项内容是基于法律、规章、制度、守则等原则基础上的，对护士具有一定的约束力和强制性。(3) 综合性:护理礼仪作为一种专业文化,是护士综合素质的体现。一是护理服务的科学性与艺术性的统一;二是人文与科技相结合；三是生命的伦理学与美学等人文原则须纳人操作者的思想中。总之，护理活动中必然会体现出护士的科学态度、人文精神和丰富的文化底蕴。(4) 适应性:护理礼仪的适应性是指人们对于不同的服务对象或不同文化的礼仪具有适应的能力。不同文化制度的礼仪之间能够相互兼容和相互适应。随着国际间的友好往来增多，护理工作面对的患者，其信仰、风俗、文化等各方面都有所不同,护士要在工作中尊重患者的信仰、文化、习俗，并在交流、接触、调整中相互融合适应。(5) 可行性:护理礼仪注重的是切实有效、可行实用。因此，护士礼仪要广泛运用于护理实践，并成为工作中的行为规范，受到护理对象的认可。(6) 传统性:传统性是护理礼仪的重要特征。任何地区、任何民族或任何国家都有自己的传统文化，传统中的精华必须继承。中国的文化礼仪体现了中华民族重人伦、崇道德、尚礼仪的传统,我国护士礼仪汲取中华民族的优良传统和西方文化的精华，发展和完善了自己的科学体系。

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是( )

心房颤动

解析：心房颤动是临床最常见的持续性心律失常，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者40%-50%合并心房颤动，主要原因是除心房肌损伤外，还与二尖瓣狭窄造成血流动力学改变，导致左房压力增高，左房扩大而引起心房壁变薄，心肌萎缩纤维化所引起的电生理异常有关。

[单选题]患者，女性，38岁。入院诊断机械性肠梗阻，该患者出现的最早和最主要的病理生理改变是

体液紊乱

解析：机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。导致电解质平衡紊乱和酸碱失衡，体液紊乱。

[单选题]胆道疾病中最容易发生休克的是

急性梗阻性化脓性胆管炎

解析：胆道疾病中最容易发生休克的是急性梗阻性化脓性胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，是胆道感染疾病中的严重类型，该病一般起病急骤，突发剑突下或右上腹胀痛或绞痛，继而寒战、高热、呕吐、恶心，并出现休克和精神神经症状，严重者短时间内死亡。故答案为E。

[单选题]“二尖瓣面容”的表现是

两颊部绀红，口唇轻度发绀

解析：又称风湿性心脏病面容，表现为面色黄而浮肿，面颊暗红，口唇青紫，舌色晦暗，心慌气短等。多见于风湿性心脏病，是二尖瓣狭窄的重要特征之一，也可以见于肺心病或某些先天性心脏病患者。

[单选题]前列腺增生症护理哪项正确

留置尿管者防感染

解析：前列腺增生症的患者在生活和饮食方面都需做好护理工作，应进食易消化粗纤维食品，多饮水，忌饮酒及进食辛辣刺激食物。向患者宣讲有关知识，使其情绪稳定，主动配合治疗。对留置导尿管或膀胱造瘘的患者，每日冲洗1～2次，预防感染。故本题选E。解题关键：留置导尿管的患者均需预防感染。