正确答案: ABCDFG

淋巴结包膜外侵 原发灶切缘阳性 脉管瘤栓或神经受侵 低分化或未分化 N2淋巴结转移 N3淋巴结转移

题目：患者因为右侧下牙龈磨牙区肿物3年，近期明显增大，并口齿不清，MRI平扫诊断为：右侧下牙龈区病变，右侧下颌骨多发异常信号灶，双侧颈部未见明显淋巴结肿大。考虑牙龈癌侵及下颌骨。行肿物活检病理示：中分化鳞癌。生长于原籍，否认外地久居及疫区居留史。生活规律，吸烟50支／天×30年，饮酒史约500g/天×30年。

解析：3.头颈部肿瘤术后的比较明确的不良因素包括：淋巴结包膜外侵和原发灶切缘阳性。而一些研究认为多站淋巴结受累、周围神经受侵，脉管瘤栓、病理分化较差、T3-4，以及口腔和口咽癌的LEVEL 4-5淋巴结受累也是不良因素。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列选项中，古人对气的别称有（ ）

元气

原气

精气

[多选题]胃失和降可出现（ ）

腹胀

便秘

纳呆

口臭

呃逆

[单选题]多为实质性脏器，共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是（ ）

五脏

[多选题]下列哪些属于肿瘤分化标志？（ ）

AFP

CEA

酸性磷酸酶

碱性磷酸酶

乳酸脱氧酶

解析：肿瘤标志物（tumor marker）是指由肿瘤组织产生的反映肿瘤自身存在的化学物质。可用于肿瘤的诊断、预后和疗效观察。主要有以下几类：①癌胚蛋白（oncofetal proteins），如甲胎蛋白、癌胚抗原；②肿瘤相关抗原（tumor-associated antigens），如CA19-9、CA125；③酶（enzyme），如乳酸脱氢酶、神经元特异性烯醇化酶、前列腺酸性磷酸酶；④特殊血浆蛋白（special serum proteins），如β2-巨球蛋白、本周蛋白；⑤激素（hormone），如降钙素、绒毛膜促性腺激素、促肾上腺皮质激素；此外，原癌基因、抑癌基因及其产物也被越来越广泛地用作肿瘤标志物。

[单选题]可出现幻觉，常以简单的形象闪光或颜色为主，提示肿瘤位于（ ）

枕叶

[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

痰与火

[多选题]乳腺MRI的临床应用指征包括（ ）

假体植入术后的乳腺评估

乳腺癌术前分期

乳腺癌新辅助化疗疗效监测

乳腺癌遗传基因缺陷的高危人群筛查

[单选题]由于贝伐单抗有影响伤口愈合的潜在危险，手术后进行贝伐单抗治疗至少间隔

4周

[单选题]肢体软组织肉瘤术后肿瘤瘤床的放疗剂量至少需要达到(1.8～2.0Gy／F)

60～65Gy

解析：软组织肉瘤术后放疗初始阶段应该根据不同的临床情况控制在肿瘤边缘外5～10cm范围，剂量应达到DT50Gy，肿瘤外2cm边缘区内照射量一般不应低于60～62Gy，高危复发危险区域剂量可达65～70Gy。