正确答案: D

骨盆出口狭窄

题目：26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘闻径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。ROA，胎心134次/min。阴道检查宫口开大4cm，胎头平棘。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次/min，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。

解析：坐骨结节间径7.5cm即是证明。子宫下段过度牵拉使之压痛明显，且胎心变慢，先兆子宫破裂诊断为最佳选择。根据病例摘要诊断先兆子宫破裂，应尽快行剖宫产术，以防子宫破裂。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]功血与早期子宫内膜癌的鉴别诊断可采用如下方法，但不包括

血E、FSH、LH测定

[单选题]性交后试验用于检查

免疫性不孕

解析：性交后试验是检测不孕症的方法之一，其目的是检测精子在阴道和子宫颈内的存活情况，了解子宫颈黏液是否适合于精子的穿透。精子在颈管黏液中不是向前游走，而是在原地摇摆或抖颤，则提示有可能是因免疫反应所致。

[单选题]关于外阴硬化性苔藓的临床表现下列哪项是正确的

幼女和绝经期妇女发病率最高

解析：幼女和绝经期妇女发病较高

[单选题]女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmol/L，一周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病病史，诊断为

妊娠期糖尿病

解析：由于孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担加重。肾血浆流量及肾小球滤过率在整个妊娠期间维持高水平，代谢产物尿素、尿酸、肌酸、肌酐等排泄增多，由于肾小管对葡萄糖再吸收能力不能相应增加，孕妇饭后可能出现糖尿，应注意与真性糖尿病相鉴别。

[单选题]关于骨盆测量，下列哪项是错的

根据髂棘间径可间接推测中骨盆横径的长度

解析：根据髂棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度。

[单选题]阴道脱落细胞雌激素高度影响表示为

表层细胞10/20/70

[单选题]异位妊娠时，以下哪项不适合化疗

输卵管妊娠破裂型

解析：输卵管妊娠破裂型囊胚生长穿透肌层及浆膜，妊娠产物流入腹腔，常伴有大量内出血，不适合进行化疗。

[单选题]下列关于分娩动因说法不恰当的是

子宫肌细胞内钙离子浓度降低