正确答案: D

毛细支气管炎

题目： 5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性肠套叠患儿在下列哪种情况下，不适宜采用空气灌肠复位

发病78小时

解析：空气灌肠复位的适应证为病程不超过48小时而全身情况尚好的病例。禁忌证为：①发病超过48小时（少数病例不到48小时）而全身情况显著不良者；②腹部有压痛、肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征；③腹部异常膨胀，X线透视可见小肠严重积气，并有多数张力性液平面者；④试用空气灌肠时如逐步加压8.0、10.6、13.3kPa（60、80、100mmHg）而肠套叠阴影仍不移动、形态不变者，就应放弃注气法而改用手术治疗。故正确答案为B。

[单选题]5岁男孩，高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

中毒型

[单选题]复苏初步成功后，病孩仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时首选下列哪项治疗( )

机械通气

解析：复苏初步成功后，病孩仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时，应首选机械通气治疗，故正确答案为D。

[单选题]患者，男性，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是

先天性甲状腺功能减低症

解析：本病例是先天性甲低的特殊外貌。典型临床表现：①生长缓慢甚至停滞，身材比例不匀称。②运动和智力发育落后。③特殊面容：表情淡漠、面部苍黄、臃肿、鼻梁宽低平、眼距宽、唇厚、舌体宽厚、伸出口外。皮肤粗糙、头发稀疏干燥、腹大、脐疝。脊柱畸形、手足心发黄。④代谢低下：体温低、四肢凉、怕冷、心脏增大、心率缓慢、心音低钝。⑤喂养困难、腹胀、便秘。

[单选题]临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是

影像学检查

解析：临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是影像学检查，胸部X片不仅有助于早期发现结核病灶，可以对病灶范围、部位、性质、类型、病灶活动或进展情况、治疗效果等进行判断，必要时可作CT扫描，故正确答案为C。

[单选题]男，6岁。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状未缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检查

血气分析