[单选题]男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。l小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是

正确答案 ：D

肝浊音界消失

[单选题]下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线所见

正确答案 ：D

X线钡餐检查呈跳跃征象(stierlin's sign)

解析：X线钡餐检查呈跳跃征象(stierlin's sign)为溃疡性肠结核节段性溃疡的表现，溃疡性结肠炎病变为连续性，在钡剂造影中可见到结肠袋形消失，肠管缩短变硬呈铅管状，肠壁不规则，边缘呈锯齿状，肠腔有多发的圆形充盈缺损。

[单选题]女性患者，45岁。既往慢性胃炎病史15年，近日行胃镜检查提示明显胆汁反流，检测幽门螺杆菌阳性，最佳治疗方案应选择

正确答案 ：A

盐酸伊托必利+埃索美拉唑

解析：该患者有慢性胃炎病史，胃镜检查提示明显胆汁反流，可给予盐酸伊托必利促进胃动力，质子泵抑制剂-埃索美拉唑抑制胃酸分泌。

[单选题]男，66岁，昏迷患者，病历不详。巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反射亢进。无偏瘫，血糖100mg/dl，血尿素氮20mg/dl，血清白蛋白2.0g/dl，球蛋白3.0g/dl，最可能的是

正确答案 ：A

肝性昏迷

解析：题干中信息符合肝性昏迷。根据血糖100mg/dL可排除糖尿病昏迷；根据血尿素氮20mg/ dL可排除尿毒症昏迷；根据“无偏瘫”可排除脑血管意外；题干中没有信息支持安眠药中毒。

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