• [单选题]下列关于美洛昔康的描述,错误的是
  • 正确答案 :D
  • 与阿司匹林无交叉变态反应

  • 解析:美洛昔康虽然属于选择性COX-2抑制剂,但与阿司匹林及其他非甾体类药物仍可能有交叉变态反应。

  • [单选题]一患者主诉右足疼痛,下列可能正确的诊断是()
  • 正确答案 :D
  • 跗管综合征,胫后神经在经过内踝时受到压迫

  • 解析:A.糖尿病患者最常见的神经病变是远端对称性多发性神经损伤(常累及对称双下肢)。糖尿病还有其他的神经病变,如单神经病可影响单侧足部。 B.足底筋膜是常见的慢性疼痛的部位。患者典型的主诉为晨起时或久坐后的疼痛。疼痛发作常隐匿,也可在外伤后发生。源自足底筋膜区域的触痛可做出诊断,足部被动背屈可能加重疼痛。 C.趾间是名为莫尔顿神经瘤的痛性神经瘤的发生部位。足底内侧神经的第二和第三个分支是发生趾间神经瘤的好发部位。 D.跗骨隧道由内踝、纤维膜和屈肌支持带构成。胫后神经穿过隧道时,在任何可降低隧道空间的条件下受到压迫。足底内、外侧神经和跟神经骨胫后神经的分支共同支配足底。

  • [单选题]内脏痛的特征是(  )。
  • 正确答案 :A
  • 对切割、烧灼不敏感


  • [单选题]85岁老年女性,因左胸部慢性疼痛1年以上来就诊。其症状始于该部位出现的单个皮疹。下面正确的是()
  • 正确答案 :C
  • 带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疼痛持续时间>120天

  • 解析:A.水痘带状疱疹病毒能引发一种称为无疹性带状疱疹,发病过程中只有皮区疼痛而无皮疹。这不能仅仅单独依靠临床症状为依据,需要同时出现病毒再激活的证据。 B.通常,人一生只得一次典型的带状疱疹,其典型表现在免疫功能低下的患者中出现,如久病,复发性损伤,以及多皮片参与。单纯性疱疹(复发性皮疹或骶骨损伤)根治和患者的不典型损伤需要行实验室检查。 C.直到最近,这些疼痛的定义才被确定,最近的研究结果为疼痛的三个阶段的区别提供了有效的支持,①带状疱疹急性疼痛(又称急性疱疹性神经痛),是皮疹后30天内出现的疼痛;②亚急性疱疹的神经痛,皮疹后疼痛持续时间超过急性期,又短于PHN被确诊之前;③PHN,是皮疹后持续120天以上的疼痛。 D.能够预测到由于美国人在儿童阶段会普遍接种水痘疫苗,亚临床免疫增强的机会减少,其成人发展为带状疱疹的人数可能会增加,最近的数据显示美国带状疱疹患者人数增加与预测结果一致。患带状疱疹的人数增加可能会导致带状疱疹疫苗接种的增加,但是带状疱疹疫苗接种的范围有多广,目前还是未知的。

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