[单选题](2012)男,40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶,其正确的诊断是
正确答案 :E
乙肝肝硬化
解析:假小叶是肝硬化的特征性病理表现。
[单选题]骨折的专有体征是
正确答案 :E
反常活动
解析:此题的考点是骨折的临床表现,亦即确诊标准。前4个选项中,D(功能障碍)常易被混淆,但抓住题目中“专有”这个关键词,就不难作出正确选择。
[单选题]脑中氨的主要去路是
正确答案 :E
合成谷氨酰胺
解析:脑中氨的主要去路是――合成谷氨酰胺
[单选题]男,32岁。双下肢无力伴大、小便障碍4天就诊。查体:双下肢肌力0级,肌张力低,胸10以下感觉缺失,病理征未引出。最可能的诊断是
正确答案 :A
急性脊髓炎
解析:本试题知识点为脊髓病的诊断和鉴别诊断。题中描述了一中年男性患者急性起病的双下肢截瘫,胸10以下感觉障碍和括约肌功能障碍的病例,截瘫伴括约肌功能障碍,提示患者为脊髓病变。如果再对其急性起病和短病程(病程仅4天)这一点稍加注意,便能顺利得出急性脊髓炎这一最佳的答案。由于不是累及四肢尤其近端,应该容易除外以四肢骨骼肌障碍为主的周期性瘫痪;加之感觉障碍是传导束性的而非四肢末梢对称性的,也易除外吉兰-巴雷综合征;亚急性联合变性是非横贯性损害,且通常不会急性起病,与该病例完全不同。
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