• [多选题]原发性肾小球肾病性水肿的机制是
  • 正确答案 :ABCE
  • 蛋白尿史,血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

    继发性醛固酮及血管升压素增多

    心功能不全

    肾小球滤过率下降

  • 解析:肾炎性水肿发生机制,主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔,使后者变得狭窄,以致通过肾小球的血流大为减少,肾小球的有效滤过面积又明显下降,其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水,故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内,引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多,组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿,于是出现全身水肿。肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高,故可出现蛋白尿,但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白,但此因素引起次要作用。 慢性肾小球炎有时也可伴有水肿,但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿,其发生机制与下述因素有关;①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降;②持续的肾性高血压加重左心负担,严重时导致心力衰竭;③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。

  • [多选题]Lauren分型正确的包括
  • 正确答案 :ABE
  • 是按肿瘤起源分类

    分为肠型和弥散型

    15%不能按此分型


  • [单选题]鼻疾应选( )
  • 正确答案 :B
  • 迎香


  • [多选题]足厥阴肝经能主治的病证有( )
  • 正确答案 :BCDE
  • 妇科病

    小便不利

    疝气

    呃逆


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