[单选题]闭合性多根多处肋骨骨折患者首要的急救措施是

正确答案 ：E

局部加压包扎固定

解析：闭合性多根多处肋骨骨折造成的反常呼吸使伤侧肺受到塌陷胸部的挤迫和挫伤。呼吸时两侧胸腔压力不均衡造成纵隔朴动，对呼吸循环有颇大影响，严重时发生呼吸循环衰竭，急救要点是控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅。

[单选题]患者，20岁。因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后清醒，2小时后再度昏迷不醒。检查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧偏瘫。最可能的诊断是

正确答案 ：D

右侧硬脑膜外血肿

解析：右侧硬脑膜外血肿是指出血积聚于硬脑膜外腔与颅骨之间。临床表现为意识障碍；患侧瞳孔可先缩小，对光反应迟钝，随着动眼神经和中脑受压，该侧瞳孔旋即表现进行性扩大、对光反应消失、睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大。锥体束征正常；进行性的血压升高、心率减慢和体温升高。本病例因外伤所致，临床症状符合右侧硬脑膜外血肿诊断。故选D。

[单选题]提示慢性支气管炎发展为慢性阻塞性肺疾病的突出症状是

正确答案 ：B

逐渐加重的呼吸困难

解析：提示慢性支气管炎发展为慢性阻塞性肺疾病的突出症状是逐渐加重的呼吸困难。

[单选题]孕妇，33岁，孕30周，确诊为妊娠合并糖尿病，该孕妇的血糖控制措施与一般糖尿病患者最大的区别是

正确答案 ：B

该孕妇不宜口服降糖药物

解析：妊娠合并糖尿病患者不宜口服降糖药，因口服制剂有较高的致畸作用。

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