正确答案: D
积极治疗24小时后终止妊娠
题目:初孕妇,26岁。妊娠36周,恶心、呕吐进行性加重5天,血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高,乙肝表面抗原(+)。该患者最佳的处理措施是
解析:该孕妇为乙肝患者,恶心、呕吐进行性加重5天,血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高。应积极治疗后终止妊娠。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]不属于子宫内膜异位症的治疗方法是
化疗
解析:子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的治疗包括药物治疗和手术治疗,其中前者主要是指性激素治疗,治疗目的为抑制雌激素的合成,使异位的子宫粘膜萎缩,或切断下丘脑-垂体-卵巢轴刺激和出血周期。子宫内膜异位症不使用化疗。故正确答案为A。
[单选题]冠心病导致心梗与肺栓塞的区别
心肌酶水平标志性变化
解析:肺栓塞突发不明原因的虚脱、面色苍白、出汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽,甚至晕厥、咯血,脑缺氧症状。心梗突然发作剧烈而持久的胸痛或心前区压榨性疼痛,恶心,呕吐,呼吸困难等,检查伴有心肌酶水平标志性变化。
[单选题]男,38岁。发热2周,胸闷5天。无咳嗽、咳痰、咯血,曾使用“头孢曲松”抗感染治疗无效。查体:T37.8℃,BP140/90mmHg,右下肺呼吸音消失,语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影,上缘呈外高内低弧形,为明确诊断,应首选的检查是
胸腔穿刺抽液
解析:中年男性,发热、胸闷,肺部查体右下肺呼吸音消失、语音共振减弱,胸部X线片结果提示右下肺大片状高密度增高影,上缘呈外高内低弧形。诊断为右肺胸腔积液。首选检查为胸腔穿刺,明确胸水性质。
【避错】支气管镜主要检查气管内疾病,包括气管异物、支气管肺癌等;胸部CT可以诊断胸腔积液,但不能明确疾病性质;肿瘤标志物可以推断疾病性质,但不能确诊;超声心动图主要检查心脏情况。