正确答案: E
及早手术解除压迫
题目:男,24岁。从高处跳下时,双下肢顿时感到无力。
解析:胸椎单纯性压缩性骨折超过1/5可用双桌法过伸复位,但有骨块进入椎管,不宜复位,应手术治疗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肥厚型心肌病药物治疗宜选用
β受体阻断剂
解析:肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为特点遗传性疾病。其治疗旨在改善症状、减少合并症和预防猝死;通过减轻流出道梗阻、改善心室顺应性、防治血栓栓塞事件。β阻滞剂是其标准治疗药物。可减慢心率,降低心肌收缩力,减少心肌耗氧量,可减轻心绞痛和呼吸困难;减低心肌收缩力,心室腔扩大;减慢心率,延长心室舒张被动充盈时间等。洋地黄类药物,可增强心肌收缩力而加重流出道梗阻。肺淤血患者可从小剂量利尿剂治疗中获益,但利尿剂治疗可降低血容量,引起左室减小,加重左室流出道的梗阻,因此必须谨慎使用。血管扩张药(α受体阻滞剂)同样因其减小左心室容积,应避免使用。
[单选题]潜伏性感染的意义是
病原体与人体相互作用,保持暂时性平衡,当人体防御功能减弱时,可引起疾病
解析:潜伏性感染的意义是病原体与人体相互作用,保持暂时性平衡,当人体防御功能减弱时,可引起疾病。
[单选题]男,45岁。右上腹胀痛伴间断发热4个月。1年前曾因“菌痢?”住院治疗后缓解。曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。腹部B超示肝右叶单发直径10cm囊肿。此病原体从肠道感染至肝的途径是
从结肠经门静脉入肝
解析:患者有腹痛、腹泻史,粪便中见滋养体,考虑为阿米巴痢疾。肠阿米巴多发生在盲肠和升结肠。肝阿米巴的发病多是肠黏膜下或肌层的阿米巴滋养体侵入肠壁小静脉,通过门静脉到达肝。
【避错】肠外阿米巴病以阿米巴肝脓肿最常见。
[单选题]治疗急性肝衰竭,下列措施中不合理的是
给予脂肪乳剂以供给热量
解析:治疗急性肝衰竭的措施包括:①营养支持:禁止摄入蛋白质,不能使用一般氨基酸,一般不用脂肪乳剂 .可用葡萄糖、支链氨基酸、血清白蛋白等;②减少肠道有毒物质的产生和吸收:可口服乳果糖、生理盐水加食醋灌肠或给予肠道抗菌药;③降低血氨可用谷氨酸钾、谷氨酸钠或精氨酸;④肝性脑病者可试用左旋多巴;⑤应用胰高血糖素·胰岛素疗法;⑥人工肝支持治疗。给予脂肪乳剂以供给热量对肝不利,因此这项措施是不合理的。