正确答案: BCDE
药物治疗,比如妥拉唑啉、利舍平、钙通道阻滞剂等 艾灸或温针治疗 神经阻滞治疗 外科疗法
题目:患者女性,25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续一个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列关于脊髓源性的中枢性疼痛的说法,正确的是()
外伤是最常见的病因
这些患者最常见的疼痛类型是自发的稳定的,烧灼样疼痛或感觉迟钝,约发生在96%的患者
患者常伴有肠功能和膀胱功能紊乱
由于存在1-6个月的损害,大部分患者发展为脊髓中枢性疼痛,而部分患者于5年后出现这种疼痛
解析:A.遭受脊髓损伤的患者,脊髓疼痛的发病率估计为6.4%—94%。
B.患者可主诉各种类型的疼痛,最常见的三种类型是自发稳定型,自发神经痛型以及激惹痛,包括痛觉异常和痛觉过敏。一项对127位脊髓疼痛患者的研究表明,75%的患者诉有烧灼痛。
C.根据损伤的水平和程度,消化道和膀胱功能紊乱可与脊髓损伤相关。
D.通常在损伤后1-6个月发生,当疼痛发生延迟,超过1年时,56%患者伴有瘘管。
[单选题]慢性骨关节炎患者应该遵循的典型的运动处方是()
双膝关节均有严重骨关节炎并等待膝关节置换术的患者只适合低强度的运动
解析:骨关节炎患者的运动计划应根据他们的耐受度调整。许多患者有功能受损和肥胖,并且由于缺乏活动使他们患一些并发症例如Ⅱ型糖尿病或心血管疾病的风险也高。因此,即使一个患者由于骨关节炎所导致的慢性疼痛正等待关节置换,在手术前一段时间的体力活动也是必要的。经常进行保护性的负重、低强度运动或特有的水上运动能使患者承受几个疗程的物理治疗,否则他们不能承受。
[单选题]NMDA受体通道常被锌离子、镁离子阻滞而失活,细胞膜去极化可以移除这些离子并引起哪种离子内流()
钠离子和钙离子
解析:NMDA受体上的离子通道存在于锌、镁和苯环利定的抑制性结合位点。细胞去极化可以引起锌、镁外流,同时,大量的钙离子和极少量的钠离子内流,从而引起细胞内兴奋。
[单选题]关于胫骨内踝注射,描述不正确的是
注药时应取卧位,减少并发症和恐惧感