正确答案: C

腹痛和腹膜刺激征范围扩大

题目：男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是

解析：对确认腹腔内脏器损伤者，或非手术治疗者在观察期间出现以下情况时，应终止观察，及时进行手术探查：①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；②肠鸣音逐渐减弱、消失或出现腹胀明显者；③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者；④红细胞计数进行性下降者；⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者；⑥胃肠道出血不易控制者；⑦膈下有游离气体，或腹腔穿刺吸出不凝固血液或胃肠道内容物；⑧经积极抗休克治疗情况不见好转反而继续恶化者。手术方法为剖腹探查术，待查明损伤部位和器官后再作针对性处理。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性尿潴留的早期治疗原则是

解除病因

恢复排尿

病因或梗阻一时难以解除时，应先引流尿液

解析：急性尿潴留的治疗原则是病因明确并有条件即时解除者 应立即解除病因，恢复排尿。例如包皮口或尿道口狭窄，局部切开即可恢复排尿；又如尿道结石可立即手术取出结石。在一些药物或低血钾引起的尿潴留，停药或补钾后可恢复正常排尿。但有时因病因不明或梗阻一时难以解除,只能先作尿液引流,以后再作进一步处埋。明确诊断不是治疗原则，是实施治疗原则的前一步。

[单选题]幽门梗阻病人的术前护理中可减轻胃黏膜水肿的主要措施是

术前3天开始每晚用温盐水洗胃

解析：非完全性梗阻者可进无渣半流质。完全性梗阻者须禁食，输液、输血，纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。术前3d，每晚用300～500ml温生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。