[单选题]早产儿，日龄5天，有窒息史。患儿烦躁不安，高声尖叫，伴双眼凝视。查体：双侧瞳孔不等大，对光反应消失，前囟膨隆。首先考虑的情况是

正确答案 ：C

颅内出血

解析：新生儿颅内出血早期常见：颅内压增高表现如前囟隆起，颅缝增宽，头围增加;意识形态改变，易激惹，过度兴奋，烦躁，脑性尖叫，惊厥等;眼症状如凝视，斜视

[单选题]患者，女性，28岁。因全身关节痛，面部蝶形红斑，查血抗体，确诊为SLE，健康教育的重点是避免日光直射，原因是

正确答案 ：B

紫外线是本病的重要诱因

解析：因为系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性疾病，它的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关。

[单选题]患者，女性，45岁，左侧胸壁外伤后，出现了明显的呼吸困难，伴发绀。护士观察患者胸部伤口时，发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该

正确答案 ：A

封闭伤口

解析：开放性气胸胸腔与大气直接相通，患者进行性呼吸困难，必须立即封闭伤口，变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。

[单选题]患者，男性，46岁。4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水。对患者腹水治疗中不宜采用的是

正确答案 ：D

反复大量放腹水

解析：对肝硬化患者腹水治疗，不宜采用的是反复大量放腹水，因为反复大量放腹水，引起低钾性碱中毒，蛋白质丢失过多，从而诱发肝性脑病。故答案为D。

[单选题]正常情况下心室的除极方向

正确答案 ：B

由心内膜到心外膜

解析：《诊断学》第六版P508，第二段，第一句话示：“正常心室除极始于室间隔中部，自左向右方向除极；随后左右心室游离壁从心内膜朝心外膜方向除极；左室基底部与右室肺动脉圆锥部是心室最后除极部位。”请注意：这段文字是由三句话组成，中间是用分号隔开的。也就是第一句话的“左向右方向除极”，指的是从室间隔中部的左侧开始除极，方向是指向室间隔的右侧，即电穴在室间隔左侧，故V5可以描记到一个向下的小q波；电源在室间隔右侧，故V1描记到一个向上的小r波。随之左右心室除极，从心内膜朝心外膜，综合向量指向左下后，故V5主波向上，V1主波向下。总之，教材中的这种语法描述，易被认为是心室除极自左向右。在本教材P506，第二段，第二句中有“正常人心室的除极从心内膜向心外膜，而复极则从心外膜开始……”所以，如果心室除极真的是“自左向右”，那么这就前后矛盾了！再所以，“自左向右”，在此仅指室间隔除极的方向。再再所以，答案应该是B。

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