正确答案: B

健康教育诊断

题目：健康教育活动的第一步是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]蛔虫病患儿出现发热、乏力、阵发性咳嗽、胸闷、痰少、痰中带血丝。出现这些临床表现的原因可能是

幼虫移行发育

解析：幼虫移行引起的症状： 蛔虫 卵移行至肺使细支气管上皮细胞脱落、肺部出血而造成肺蛔虫病，表现为咳嗽、胸闷、血丝痰、血嗜酸性细胞增多，肺部体征不明显

[多选题]严密隔离的主要措施包括

同类患者可同居一室

进入隔离室前必须戴好口罩、帽子，穿隔离衣、隔离鞋、戴手套

接触患者或污染物品后必须消毒双手

护理另一患者前，离开隔离室前必须消毒双手

患者的分泌物，呕吐物和排泄物应严格消毒处理

解析：严密隔离的主措施:1.患者应住单间病室通向走廊门窗须关闭室内物品力求简单并耐消毒室外挂有醒目标志禁止患者出病室禁止探视患者。2.接触患者时必须穿隔离衣、鞋戴口罩、帽子必要时戴手套消毒措施务须严格。3.室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒1次/d。 4.患者排泄物、分泌物须经严格消毒处理方排放。故选ABCDE。

[多选题]泰伦斯·肯尔和艾伦·肯尼迪提出将组织文化分为哪四种类型

硬汉式组织文化

攻坚文化

[单选题]儿科临床护理程序的内容不包括

进行出院指导

解析：应该是进行入院指导。因此E选项错误

[单选题]下列是咽-结合膜热病原体的是( )

腺病毒

解析：引起咽结合膜热的病原是42型腺病毒中的两种类型———3型和7型，病毒是从口进入小儿胃肠道的，游泳池水污染有此型腺病毒时也可能导致咽结合膜热

[单选题]与胃食管反流发生无关的因素为

食管裂孔疝术后

解析：胃-食管反流发生的因素： 1.抗反流屏障功能低下 ①食管下端括约肌(lower esophagealsphincter，LES)压力降低：是引起GER的主要原因。正常吞咽时LES反射性松弛，压力下降，通过食管蠕动推动食物进入胃内，然后压力又恢复到正常水平，并出现一个反应性的压力增高以防止食物反流。当胃内压和腹内压升高时，LES会发生反应性主动收缩使其压力超过增高的胃内压，起到抗反流作用。如因某种因素使上述正常功能发生紊乱时，LES短暂性松弛即可导致胃内容物反流入食管。②LES周围组织薄弱或缺陷：例如缺少腹腔段食管，致使腹内压增高时不能将其传导至LES使之收缩达到抗反流的作用；小婴儿食管角较大；膈肌食管裂孔钳夹作用减弱；膈食管韧带和食管下端黏膜瓣解剖结构存在器质性或功能性病变；胃压低、腹内压增高等，均可破坏正常的抗反流作用。 2.食管廓清能力降低 正常情况下，食管廓清能力是依靠食管的推动性蠕动、唾液的冲洗、对酸的中和作用、食丸的重力和食管黏膜细胞分泌的碳酸氢盐等多种因素完成对反流物的清除，以缩短反流物和食管黏膜的接触时间。当食管蠕动减弱、消失、或出现病理性蠕动时，食管清除反流物的能力下降，这样就延长了有害的反流物质在食管内停留时间，增加了对黏膜的损伤。 3.食管黏膜的屏障功能破坏 屏障作用是由黏液层、细胞内的缓冲液、细胞代谢及血液供应共同构成。反流物中的某些物质，如胃酸、胃蛋白酶以及从十二指肠反流入胃的胆盐和胰酶使食管黏膜的屏障功能受损，引起食管黏膜炎症。 4.胃、十二指肠功能失常 胃排空能力低下，使胃内容物及其压力增加，当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放。胃容量增加又导致胃扩张，致贲门食管段缩短，使其抗反流屏障功能降低。十二指肠病变时，幽门括约肌关闭不全则导致十二指肠胃反流。故选D。

[单选题]上呼吸道感染时炎症通过血行蔓延可并发

败血症

解析：得了上呼吸道感染后，机体抵抗力下降，一些细菌如链球菌、肺炎球菌、流感杆菌等，乘机侵入人体，继发细菌感染。感染可以向下呼吸道及邻近器官蔓延，引起气管炎、肺炎、咽后壁脓肿、鼻窦炎等，甚至可以通过血循环向全身播散，引起败血症及各种化脓性疾病。如炎症向下蔓延则可引起气管炎、支气管炎或肺炎。