正确答案: ABE

镇静 半坐位 翻身叩背、雾化、排痰

题目：患儿女性，10月龄，足月、顺产，出生后，在哭闹或吃奶后口周发绀，2日来患儿出现发热、咳嗽，吃奶后呛咳。查体：体温38℃，呼吸30次／分，脉搏120次／分，心前区稍有隆起，心尖冲动弥散，触摸有猫喘样震颤，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周传导。以“先天性心脏病、室间隔缺损、肺炎”收入院。

解析：室间隔缺损患儿易烦躁，使耗氧量增加，导致心肌供血不足。采取镇静措施，可使患儿处于安静状态，减少氧的消耗，减轻心脏负担。婴幼儿气管、支气管相对狭窄，黏膜血管丰富，软骨柔软，缺乏弹性，支撑作用弱，腺体分泌不足，气道较干燥，纤毛运动差，感染后自身清除呼吸道分泌物较困难，故应给予翻身叩背，雾化吸入，稀释痰液，协助排痰，以保持呼吸道通畅。采取半坐位，可使膈肌下沉，减少回心血量，降低心肌耗氧量，可使心脏射血分数增加，心排血量增多，有利于心力衰竭的恢复。故此题的正确答案是A、B、E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]格林巴利综合征的主要表现不包括

一侧中枢性面瘫

解析：格林巴利综合症临床一般以感染性疾病后1~3周，突然出现剧烈以神经根疼痛（以腰肩、颈、和下肢为多），急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。

[多选题]健康传播的影响因素包括

传者

受者

传播途径

信息

环境因素

解析：健康传播的影响因素包括传者、受者、传播途径、信息、环境因素。故选ABCDE。

[单选题]新生儿败血症产时感染多发生在出生后

1～3天

解析：新生儿败血症发生可在产前、产时和产后；产前、产时感染多起病在生后3天内；产后感染则发生在出生3天后。

[单选题]婴儿后囟的一般闭合时间是( )

1～2个月

解析：婴儿出生时前囟对边直径大小约为1.5-2.0厘米，出生头几月内前囟会随头围的增大而扩大，一般6个月后随着额骨和顶骨逐渐骨化而缩小，到了18个月左右闭合。后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时即已很小（大约0.5cm）或已闭合，最迟出生后6～8周闭合。故选A。

[单选题]先天性心脏病最主要的病因是( )

宫内感染

解析：妊娠早期子宫内病毒感染以风疹病毒感染后，多见常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄，其次为柯萨奇病毒感染 (Coxsakie)，可引起心内膜弹力纤维增生症。

[单选题]对小儿泌尿系统的解剖特点描述正确的是

女婴尿道较短，易发生逆行感染

解析：小儿越小，肾脏相对越大；小儿越小，肾脏位置越低；婴儿肾盂和输尿管比较宽，管壁肌肉及弹力纤维发育不全，容易受压扭曲，导致尿潴留和泌尿系感染。

[单选题]下列有关外科手消毒的做法正确的是

以无菌巾从手向肘部擦干

[单选题]一早产儿，第二产程4小时，有窒息史。第2天烦躁不安，拒乳，突然尖叫、呕吐、阵发性青紫，面部抽动，拥抱反射消失。患儿住院后，进一步做相关检查，进行评估，诊断为产伤性颅内出血，产伤性颅内出血最常见的类型是

硬膜下出血

解析：硬膜下出血是产伤性颅内出血最常见的类型。 【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

[单选题]“我会尊重患者告诉我的一切秘密，即使患者已经死去”。此话出自

日内瓦宣言

解析：“我会尊重患者告诉我的一切秘密，即使患者已经死去”此话出自《日内瓦宣言》。