正确答案: BCDE

早期、足量、联合应用抗生素 腹腔内注射抗生素 可排放腹水，腹腔冲洗 抗生素用药时间不宜少于2周

题目：肝硬化并自发性腹膜炎治疗原则是

解析：1. 起始经验性抗感染治疗：首先选用对SBP的主要致病菌革兰阴性杆菌作用较强的抗生素，如三代头孢菌素头孢噻肟、头孢他定、头孢三嗪、或氟喹诺酮类抗菌药。早期、足量、联合应用抗生素，常规抗感染治疗一般为 7～10d 。2.腹腔注射抗素。3.腹腔穿刺放液及腹膜腔灌洗：肝硬化腹水合并SBP时，如发生利尿剂抵抗，或腹水明显混浊、有絮状物，或呈血性腹水时，可行腹腔穿刺放液及腹膜腔穿刺灌洗。单纯排放腹水易产生低血容量、低钠血症、肾功能损害和肝性脑病等并发症，须在大量放液的同时输入足量的白蛋白扩充血容量，可防止全身血流动力学和肾功能损害，显著减少并发症。故BCDE正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，40岁，近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛，停下休息后可缓解疼痛，最近发现足趾麻木，疼痛，体查见右足第3～5趾末端发绀皮肤冷，足背动脉搏动不明显，该患者应考虑为

血栓闭塞性脉管炎

[单选题]有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当

内科保守治疗

[单选题]使用糖皮质激素治疗克罗恩病，不正确的是

长期使用可防止复发

解析：糖皮质激素适用于本病的活动期，一般主张使用时初量要足、疗程偏长。

[多选题]食管、胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有( )

药物止血，有血管加压素、生长抑素及其衍生物等

气囊压迫止血

内镜下治疗

经颈静脉肝内门体静脉分流术

解析：1.药物止血：血管加压素静脉滴注、生长抑素静脉滴注等。2.三腔或四腔气囊管压迫止血。3.内镜直视下止血：可用药物喷洒、注射硬化剂、食管曲张静脉套扎术、组织黏合剂注射等。4.手术治疗外科手术或经颈静脉肝内门体静脉分流术。

[多选题]血证的主要病因为（ ）

热伤血络

气不摄血

瘀血内阻

[单选题]男性，45岁。1天来呕血500ml，黑便600g。体检：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音(+)。最可能的诊断为

食管胃底静脉曲张出血

[多选题]下列有食管癌的病因描述正确的是

饮食刺激

遗传因素

亚胺酸类化合物

食管慢性刺激

解析：食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。

[单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

脾、胃