正确答案: E

韦格肉芽肿

题目：患者，男，45岁，咳嗽，咳痰，高热(39℃)1周余，抗感染治疗无明显效果，临床上伴有肾脏功能异常，近日有咯血。CT随访观察肺部多个类圆形病灶，部分病灶内可见空洞，在1~2周内部分病灶缩小，并有新的病灶出现。以下最应考虑的诊断是

解析：抗感染治疗无明显效果可排除A、D可能；病变的演变特点不符合B、C。韦格肉芽肿的病理改变为坏死性肉芽肿和坏死性血管炎，坏死性肉芽肿可发生于上、下呼吸道，坏死性血管炎好发于肺、肾、皮肤、心血管、消化道和神经系统。早期肺部病灶可在1~2周内缩小，消失或有新病灶的出现。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]多个边缘清楚的结节或肿块，可见于哪种情况

转移性肿瘤

细支气管肺泡癌

原发肺癌血源性肺扩散

多发原发肺癌

[单选题]患者，男，12岁。外伤后摄片发现：右股骨外侧髁上后侧骨皮质内有一约1.5cm×2cm缺损区，边缘清楚，可见薄层硬化，缺损区内呈低密度影。追问病史，局部无任何不适。最有可能的诊断是

纤维性皮质骨缺损

解析：纤维性皮质骨缺损，多见于6～15岁的儿童，局限于皮质，直径多小于2cm，有薄层硬化边，一般无骨膜反应。

[多选题]消化道穿孔的描述中，正确的有 ( )

穿孔穿入腹腔内时，立位腹透可见膈下游离气体

小肠及阑尾穿孔后很少有气腹出现

依穿孔穿入腹腔内或腹膜后间隙而有不同的X线表现

[多选题]单纯二尖瓣关闭不全的X线表现，下列哪些项正确

二尖瓣反流量小，心肌代偿功能良好，心脏改变不明显

二尖瓣反流量大，心肌代偿功能差者，可出现明显左心房室增大

左心房增大时食管受压移位，可见双心房影，左心耳膨出

左心房收缩期扩张性搏动

左心室增大表现为左心缘向左下后方膨出