正确答案: D

环磷酰胺

题目：叶某，女，28岁。因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。身体评估：体温37.8℃，血压150/90mmHg。面部水肿，口腔黏膜有溃疡；肝肋下1指，脾肋下2指，质软；双膝关节红肿、有压痛。ANA(+)，抗Sm抗体(+)，尿液检查蛋白（-），确诊为SLE。首选治疗用药是( )

解析：该患者有重要脏器受损（肝、脾），因此首选D，而不是C。避错：该病人诊断系统性红斑狼疮，如果不仔细看病史，很容易想到系统性红斑狼疮的首选药是激素，而忽略了当合并有重要脏器损伤时使用环磷酰胺能保护脏器功能，减少复发、减少长期使用激素的需要和副作用，做这样的题目一定要仔细分析病史，同时复习时要重点掌握治疗系统性红斑狼疮药物的特点和适应症。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项检查结果阳性，表明乙型肝炎病人有较强的传染性

HBeAg

[多选题]对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括

密切观察病情变化

协助患者采取屈膝侧卧位

胃肠减压

[单选题]下列缺铁性贫血中，哪项为组织缺铁的表现

皮肤干燥、无光泽

解析：缺铁性贫血除具有一般贫血的症状和体征外，还表现为由于含铁酶活性降低而引起的组织缺铁的特征性表现，如精神行为异常、黏膜组织病变及外胚叶营养障碍。其中外胚叶营养障碍常表现为皮肤干燥、皱缩，毛发干枯、易脱落，“反甲”等。

[多选题]肥厚型心肌病临床表现包括

多数患者有劳力性呼吸困难

多有心悸，心前区疼痛

伴流出道梗阻者可发生晕厥甚至猝死

晚期发生左右心功能不全的表现

[单选题]去污过程包括的步骤

分类、浸泡、清洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥

[多选题]心源性休克早期一般均有以下哪些表现 ( )

收缩压＜10.6kPa(80mmHg)

皮肤湿冷

心跳加快

面色苍白