正确答案: ABCDE

测量体重变化 记录体液出入量 监测电解质，评估患者水肿情况 水肿严重时遵医嘱给予利尿剂 摄入高钾、低钠饮食

题目：皮质醇增多症患者体液过多的护理措施是

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举一反三的答案和解析：

[多选题]目前，我国院内部护理管理的施控系统的常见类型是

三级医院一般采用院、科、病区三级（护理部一总护士长一护士长）护理管理组织形式

，二级医院一般采用院、病区二级（护理部或总护士长一护士长）护理管理组织形式

[单选题]急性坏死型胰腺炎所发生的休克属于

低血容量性休克

解析：急性出血坏死型胰腺炎所发生的休克与胰蛋白酶激活各种血管活性物质，如缓激肽致使血管扩张、并发消化道出血、血容量不足有关。

[单选题]关于系统性红斑狼疮，下述不正确的是

系统性红斑狼疮是由感染所致

[单选题]化学消毒的作用机制不包括

利用潜热使菌体蛋白凝固及酶变性

[单选题]健康教育目标的行为主体是

护士

[单选题]M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈城墙样改变的心脏瓣膜病变是

二尖瓣狭窄

[多选题]继发性气胸可见于

哮喘

慢性阻塞性肺病（COPD）

肺化脓性病变

机械通气

子宫内膜异位

[单选题]当病人出现下列哪种情况时，可判断其心功能为Ⅲ级

体力活动明显受限，休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状

解析：心功能Ⅲ级是指体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可出现明显的心悸、气短、呼吸困难等，休息较长时间后症状可缓解。应严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，但日常生活可以自理或在他人协助下自理。

[多选题]煮沸消毒时，将碳酸氢钠加入水中的作用

增强杀菌作用

去污防锈

解析：本题考查的知识点是煮沸消毒将碳酸氢钠加入水中的作用，比较细，（一般难度），煮沸消毒时，将碳酸氢钠加入水中的作用是：1、在水中加入碳酸氢钠，配成浓度为1%-2%的溶液时，沸点可达到105摄氏度，除增强杀菌作用外，又可以去污除锈作用。2、碳酸氢钠是一种稳定性很强的化学制剂，在空气中不会被氧化，实验证明其有防止生锈的作用。故选项AB正确。