正确答案: C

Cushing病

题目：女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是

解析：此病人虽然血糖增高，但有皮肤紫纹和皮质醇增高等，肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制（能抑制提示血皮质醇较对照低50%以上），而大剂量地塞米松能抑制，支持诊断Cushing病。而不支持其余三种疾病，因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列各项属于亚急性甲状腺炎的临床表现是

可有全身不适，食欲减退，发热、心动过速

起病前1～3周常有病毒性咽炎、腮腺炎等病毒感染症状

甲状腺轻至中度肿大，质地较硬，显著触痛

[单选题]MEN2的致病基因是

RET基因

[单选题]直立性晕厥病人应行哪项内分泌功能试验

地塞米松抑制试验

[单选题]当机体免疫功能低下，超敏反应增强时，最易发生哪种类型结核病变

干酪渗出性病变

解析：干酪样坏死为主的病变多发生在结核分枝杆菌毒力强、感染菌量多、机体超敏反应增强、抵抗力低下的情况。